骨科微创新技术：经皮椎弓根钉棒系统内固定术

发表日期：2014-03-11 来源：关节外科骨肿瘤科作者：孙晨力本页责编：王占荣，原驰

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先从一个病例说起。

2014年的一天，骨科迎来了一台特殊的手术：

患者刘某某，女，28岁，术前诊断“腰椎结核”，由于患者出现了下肢神经症状，拟行“后路内固定及前路病灶刮除并植骨”。

术前，于方主任、宋红星主任医师、付胜良副主任医师对病人的病情进行了深入研究，并制定了详细的手术方案。

1月17日早上8点，手术室中的麻醉师和护士们忙碌着，主刀医生宋红星主任医师与付胜良副主任医师站在一旁，时而看着病人的X光片，时而进行着讨论。面对着各种陌生的器械，助手们感到了疑惑，这时宋主任和付主任就在一旁耐心地进行了讲解。

原来，今天这台手术中所采用的后路内固定方式是“经皮椎弓根钉棒系统内固定术”，它是一种微创手术治疗方式，适用于脊柱骨折，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等多种脊柱疾患。

随后，一切准备就绪，两位主任便投入到手术当中，揭开了它的神秘面纱，尤其令我们感到惊讶的是：整个植入内固定的过程竟然比传统方式还要顺利！由于每个打入螺钉的切口仅为1.5公分，加之所采用的入路为“棘突旁肌间隙入路”，手术创伤大为减低，所以后路切口也不需要放置引流管。随后，他们又进行了前路的病灶刮除及植骨术，整个手术过程异常顺利，病人安全返回病房。

“经皮椎弓根钉棒系统内固定手术”与“传统的内固定术”相比有哪些优势？

1．全程在C臂机透视下植入椎弓根钉，风险大大降低。

2．术中出血少、创伤小，术后恢复较快。

3．有效减少术后腰痛、腰僵等并发症的发生。

4．此外，微创手术也减轻了患者术前及术后的精神压力，有利于患者的恢复。

第二天查房时，病人虽然还处于卧床期间，但她难以抑制心中的喜悦，由衷的说了句“你们真棒！”随后的恢复过程中，患者所使用的镇痛等支持治疗也较以往明显减少了，看着患者一天天好起来，宋主任和付主任也开心的笑了。