骨科成功完成下肢多关节置换手术

中秋节过后的第一个工作日，骨科一区收治了一位从内蒙古远道而来的患者。患者33岁，突然的一天，她的生活发生了改变：她因类风湿性关节炎致双侧髋、膝、腕、肘多关节屈曲挛缩畸形。病魔无情地夺去了她10年的快乐时光，她曾就诊于当地多家医院，曾行激素治疗、药物止痛治疗，但效果都微乎其微，如今，进行性的活动障碍使她再也无法站立行走。然而，她坚强的意志，那份与病魔作斗争的决心，那只有158厘米，40公斤的瘦小身躯，瞬间在我心里变得高大起来。

经过一系列缜密的查体、检查、院内外会诊讨论之后，袁晓明副主任医师率领他的团队于9月23日为患者在腰硬联合麻醉下行“左侧全髋关节置换术（THR）+左侧全膝关节置换术（TKR）”，手术历经4个小时顺利完成，这也是我科首例为类风湿性关节炎患者行一期同侧多关节同时置换手术。

术后，患者在关节功能及活动度等方面均有明显的改善，肌力及稳定性均有所增加。护理的重点是密切观察生命体征和伤口引流情况，正确安置患肢，密切观察有无关节脱位、感染、下肢深静脉血栓形成、应激性溃疡等并发症，并分阶段指导其功能锻炼。术后行跟骨牵引，进一步恢复膝关节功能，缓解膝关节屈曲挛缩，避免股直肌、股胫关节粘连，是减少术后屈膝疼痛的方法，也为术后无痛锻炼做好了准备。

类风湿关节炎(简称RA)，是一种以关节病变为主的慢性进行性自身免疫性疾病。其特征是对称性、多关节炎，以双侧腕、肘、踝、膝、髋关节受累最常见。未经治疗的类风湿性关节炎可反复迁延多年，累及膝关节病变的，可致关节疼痛、间隙狭窄、畸形，甚至关节破坏、活动严重受限，目前尚无特效疗法。近年来，我科采用滑膜切除术、关节清理术、关节成形术等手术方法治疗，可改善患者关节功能，促进其康复。

弗里德里希•威廉•尼采曾经说过：“何为生，生就是不断地把濒临死亡的威胁从自己身边抛开。”展望未来，我期望看到：骨科在科研领域不断取得新成果，在治疗领域为更多的患者解除痛苦，让更多脆弱的病体绽放出坚强的生命之花。我们衷心祝愿这位内蒙古患者早日战胜病魔，恢复健康、快乐。