胶囊内镜识钩虫一例
发表日期：2014-12-04
来源：消化内科 作者：王沧海 本页责编：高璐，原驰
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11月12日，消化科入住了1名77岁的男性湖北籍患者。患者间断黑便1年，再发2周，血红蛋白最低至57g/L，反复就诊于当地医院，予抑酸、抗感染治疗有效，但停药后症状反复，5月前于当地三级甲等医院行胃镜、腹部CT未见明显异常。患者家属于互联网上查到我院消化科综合实力强、口碑好，可以行胶囊内镜、双气囊小肠镜等特殊检查，遂至我院就诊。
 患者住院后，查血红蛋白59g/L，完善胃镜：反流性食管炎（LA-A级）、胃底条状糜烂；肠镜：结肠毛细血管扩张，均不能解释反复消化道出血原因，考虑小肠出血可能性大。进一步行胶囊内镜检查：小肠寄生虫、钩虫、小肠粘膜慢性炎。
追问病史，患者久居湖北，长期务农，赤足下田，应用粪肥，存在钩虫易感因素。钩虫口囊咬附小肠黏膜绒毛，摄取血液、黏膜上皮、肠液为食，且每日更换咬附部位4至6次，并分泌抗凝物质，引起吸附口渗血。慢性失血导致了贫血。
至此，该隐匿性消化道出血原因明确——钩虫病。予补充造血原料、纠正贫血，阿苯达唑200mg/日*3天，患者于11月22日出院。
近年来，我院消化科在不断发展壮大，不但在北京地区有一定的知名度，也有越来越多的京外患者慕名而来，为更多的患者解决了实际问题，受到了业界的认同和患者的好评。
（其他作者：林琳） | | |
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