一个枣核的“力量”

有这样一个笑话，讲的是某人的牙齿掉了一颗，去口腔科就诊，口腔科医生看完说，牙齿已经被咽下去，归消化科管，之后病人又先后挂了消化内科、普外科，最后一直挂到肛肠科，肛肠科医生看，说：“你的肛门里长了一颗牙，得去口腔科拔牙。”

大家都知道这是一个杜撰的笑话，它曾经被演绎成一个小品，博得大家一笑。然而在现实生活中，我科就曾收过几例类似情况的患者。

第一例 ：一个枣核的体内一日游

某天早上，陈大爷如往常一样去厕所如厕，大便的那一瞬间突感肛门剧烈疼痛，他自诉就仿若有个尖东西在狠狠地刺痛着他的肛门，他下意识地摸了摸，感觉好像硬硬的，陈大爷很害怕，心想：难道我这是长了什么不好的东西？于是大爷忍着剧痛，来到了我们医院，门诊以“直肠异物”收入我科。接诊的刘医生，因为病人极其痛苦，不敢贸然使用肛门镜，一方面怕增加老爷子的痛苦，另一方面也是担心肛门镜会对直肠造成二次损伤。因此，他只能在萧医生的配合下，慢慢的用手指探查，终于发现了那个造成陈大爷疼痛的罪魁祸首，一个尖尖的“枣核”。

第二例：八宝粥里暗含“利器”

这天早上，谷老爷子吃过早餐后没多久，就开始出现持续的下腹疼痛，伴随阵发性加剧。家人看老人一阵疼过一阵，急忙将他送到医院急诊，通过影像学检查，提示老人“腹盆腔多发肠管扩张积气，可见多发气液平面”、“腹盆腔及右侧腹股沟管内多发游离气体”，初步诊断：急性腹膜炎、肠梗阻伴消化道穿孔。在急诊手术台上，医生发现老人的小肠被一个尖锐的硬物刺穿一个小洞，肠管覆满脓苔，异物被取出后，大家发现，这是一颗枣核，经询问家属，得知早上老人吃的是八宝粥。

第三例：一个枣核引发的“血案”

某天深夜，急诊来了一位腹痛难忍的老大爷，老人面色苍白，病情危重，初步诊断腹膜炎伴肠梗阻，急诊剖腹探查后发现是小肠穿孔，令人吃惊的是，医生从他的小肠里取出一颗尖尖的枣核，因为穿孔时间过长，不得已还切除了一段坏死的小肠。

从这三个病历中我们不难得出这样一个结论，误吞异物的多数是老年人和孩子，作为他们的家人我们一定要高度重视。吃东西前应帮助他们将食物中的硬物剔除，如鱼刺、枣核等，检查口腔内有没有松动的假牙等等，万一已经误吞了异物，千万不要强行吞咽，锋利的异物尤甚，而应及早就医，以免发生更大的损伤，如果仅是因为一个小小的枣核而伤命那就真的是太不划算了。

（其他作者：于军辉）