2015年7月-10月间，我有幸得到医院的安排，前往内蒙古赤峰市义诊，并在通辽市奈曼旗人民医院和库伦旗医院开展了为期三个月的支边工作。全面的妇产科工作不仅为边远的农牧民朋友带去了福音，也让我从中受益菲浅。

支边工作从赤峰市附属二院的义诊开始，赤峰市附属二院，原是赤峰市铁路医院，是和我院的手拉手医院，当医院门口打出“8455线路检测中心的专家来义诊”的横幅时，当地市民闻讯而来，几十公里外的农牧民闻讯也早早赶来，短短半天的时间，接诊28位妇产科疑难病患者。通过认真询问病情，细心观察患者生命体征及仔细查体，分别给出患者合适的治疗方法。当患者有了满意的答案，展露出放心的微笑时，这满意就是给紧张忙碌、口干舌燥的我最好的回报。

通辽市奈曼旗人民医院是当地主要的医疗资源，新院的门诊楼还正在建设当中，住院部刚建成2-3年，但妇产科患者量很大，去年年分娩数在5000人左右，妇科手术也在600人左右，年收入超过2000万，是医院的主要收入来源之一。

妇科手术种类在发展中逐渐增加，腹腔镜手术也在逐步完善中，但宫腔镜的检查及治疗尚未开展。刚开始工作时，我通过院内讲大课接触医院的工作人员，使他们对我有个初步的印象。讲课刚结束，便有院内患者陆续找我看病、咨询。门诊的妇产科疑难病患者开始不断转向病房找我看病，人流术后宫腔残留、子宫瘢痕妊娠、盆腔炎性包块、子宫内膜癌等等，患者络绎不绝。在手术方面，我从妇科基本手术开始做起，带领她们行次全子宫切除术、全子宫切除术、简单的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、急诊行异位妊娠腹腔镜手术切除输卵管同时卵巢畸胎瘤剥除术、10岁女孩外阴巨大血肿切除术等等。

在工作中逐渐取得她们的信任，一方面积极开展复杂的腹腔镜手术，另一方面积极开展宫腔镜检查和治疗工作。以至于当我转移至库伦旗医院工作后，奈曼旗人民医院曾两次邀请我回去手术，一次是腹腔严重粘连困难腹腔镜手术，一次是开创医院首例宫腔镜检查和治疗的宫腔严重粘连手术治疗，均取得满意疗效。

每次去奈曼旗人民医院手术的路上，都赶上下起瓢泼大雨，单程160公里的路程，开车最困难时能见度仅5米，平时2小时的路程却开了4个多小时，这让平时有点晕车的我更是难受至极，但为了患者，晚上19:30到医院，20:00即开始手术，21:00手术结束时，我已筋疲力尽，第二天6:00便早早赶回库伦旗医院，因为那里还有位因为先天性心脏病手术失败，做了两次心脏手术的孕妇等着我做剖宫产手术。由于每次往返的手术路上都赶上久旱大雨，他们称我是沙漠里的及时雨。

奈曼旗人民医院联合奈曼旗医师协会邀请我院专家讲座，我再次被邀请去讲课，那天又下了难得的一场秋雨，这也许是天意吧。大会上，我认真总结了我在当地妇产科工作中接触患者的特点，结合当地妇女保健工作的现况，由心而发，从妇科炎症、妇科肿瘤、妇科内分泌及目前妇科手术治疗的情况进行了讲解。针对当地目前高达90-95%的剖宫产率，忍不住也宣传孕期保健的必要性、自然产的优点、剖宫产的缺点及降低剖宫产率的迫切性。我工作的热情和我对患者的爱心感染了现场的每一位听众，当我打出最后一张幻灯片“美丽奈曼，我爱你！”时，现场响起了雷鸣般的掌声。

库伦旗医院历史悠久，在旧址的工作和生活条件相对于奈曼旗人民医院要艰苦很多，但工作一点也没减少。我对气候环境的不适严重影响睡眠，贾院长和从院长对我工作的大力支持及生活无微不至的照顾，让我觉得无以回报，只有努力工作方可安心。

这里的手术量几乎是奈曼旗人民医院的两倍，除去手术时间，平均每天上午的门诊量在10个左右，疑难病症由妇产科拓展到如乳腺科、血液科，并帮助转诊病人。其中一位患者分娩后四年严重乳腺炎，乳腺脓肿切开术后2个月，伤口未愈，大面积感染，流水不止。患者长期用厚厚的纱布覆盖伤口，患者及家属都感到异常痛苦，驱车50公里赶来看病。我推荐使用我院自制的依沙压锭溶液换药，控制感染，同时立刻电话咨询我院乳腺科专家，专家考虑浆液性乳腺炎可能，建议使用我的换药方法，我便亲自为其换药，感染明显好转。患者及家属对我表示非常感谢。

另外，其间我根据医务处的安排，进行科内讲课三次，在手术方面我依据医院开展妇科微创手术的要求，积极开展腹腔镜和宫腔镜手术，并丰富妇科手术种类，宫颈冷刀锥切和外阴手术。一位中学英语教师因外阴肿物要求转院治疗，经过耐心劝说，最后住院成功切除肿物，伤口很小，愈合极好，患者外阴和没做过手术一样，患者及家属非常满意。

另一位患者是在当地卫生院行药物流产不全，一个月后在该院行清宫术，三个月后月经极少，B超发现宫腔残留物直径3-4cm，血流丰富，行宫腔镜检查患者宫腔残留，宫腔严重粘连。手术取出残留组织，成功分离粘连带，手术后病理回报为绒毛组织，患者复查B超，宫腔干净，痊愈出院。

一位多发子宫肌瘤患者面色苍白，询问病情，月经过多1年余，血色素80-90g/L，保守治疗效果差，也因贫困就医困难，才导致贻误病情，结合患者的年龄及家庭状况综合分析，决定手术治疗。手术顺利，痛苦小，患者痊愈出院，同样是非常感谢。

一位甲状腺癌术后半年的患者，疾病与上面的患者情况类似，经治疗后痊愈出院，术后曾出现低钙抽筋表现，补钙及补充甲状腺素治疗后好转。

此外，成功进行新生儿窒息复苏、第3-4次剖宫产手术等等。每次在困难面前我们充分准备，困难解决后我们及时总结经验教训，并提出合理的解决方法。我和库伦旗医院的妇产科团队关系非常融洽，我提倡的口号“简单的事情认真做、困难的事情努力做”大家非常认可。

我非常难忘这短暂而又忙碌的三个月支边工作，像每次手术结束后总结经验教训一样，我认真回味自己过去三个月的工作，有成功带来的满满自信，也有因经验不足带来的对未来工作的思考。有很多地方还需要改进不足，我要不断完善自己的技术，继续努力工作，向更宽的方向发展。我非常感激院领导和妇产科主任白文佩及产科主任于莎莎给我这次难得的锻炼机会，不仅极大地丰富了我的工作经历，还使我的技术有了进一步提高，使我对妇产科工作的认识有了质的飞跃。