急诊科与药剂科联合成功救治碳酸钡中毒少年

1月13日深夜，急诊科收治了一名吞服碳酸钡自杀的15岁少年，因其服用量5-10g在致死量范围内（致死量0.8-30g），送来时休克、意识丧失、呼吸肌麻痹，呼吸微弱，血钾只有1.7mmol∕L。

碳酸钡是多种电子元器件的辅料，服用毒性大，死亡率高，可致低钾抑制心肌、呼吸肌引起死亡。当班医生熊瑛霞即刻给予气管插管呼吸机辅助通气，保持呼吸道通畅，同时补钾、抗心律失常、置胃管洗胃，并做好了复苏的准备。

经过一夜的抢救，患者仍生命垂危，血钾1.74 mmol∕L，心律失常，全身肌力0级。王真主任指示：由于碳酸钡与胃酸生成的钡盐毒性极强，可致进行性严重肌麻痹，不能只进行对症治疗了，必须应用解毒剂硫酸钾、硫酸钠。但因解毒剂不是常规药品，王主任即刻向药剂科鄢丹主任求助。

鄢主任在休息时间，带领两名药师栗芳、顾红艳赶到急诊科，迅速评估患者的病情后，向相关机构寻求帮助，多方联系找寻，无药，情况紧急，鄢丹主任和王真主任商议用另一种药物硫代硫酸钠紧急替代。两位主任、药师、周勇医生、护士守在患者床旁，药师指导护士如何配药及静脉输注：配药时缓慢注入溶剂，摇匀；缓慢注射，监测血压，避免过快引起血压下降；单独输注通路，避免发生反应或降低疗效。

经过近一天的抢救，患者清醒了，自主呼吸逐渐恢复，于14日傍晚脱机成功，拔出气管插管。15日晨，王真主任和鄢丹主任一早就赶到患者床旁，亲自看着他吃下早餐，患者得救了。

这次抢救，临床药师与急诊医生共同为患者的抢救紧密配合，药师指导临床用药，支持临床，积极为临床抢救出谋划策，为急诊抢救赢得了时间，使本无生存希望的患者再一次获得了生命。抢救的成功，不仅体现了急诊科，也体现了药师以患者为本，一切从患者生命出发的职业精神。

（荐稿：王真）