近期,一项发表在《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》(JPGN)上的研究中提出,与有胃肠道症状的正常儿童相比,自闭症儿童在内镜检查或其它肠道功能障碍检查中没有异常结果的独特模式。医脉通整理如下:
由MassGeneral儿童医院Timothy Buie博士,Rafail Kushak博士和Harland Winter博士领导的研究发现,没有证据表明细胞肠道炎症,乳糖酶缺乏症或严重“肠漏”特定发生于有肠道症状的自闭症儿童。这个结果质疑了先前将胃肠道异常与自闭症和自闭症行为相联系的科学和非科学报告。
有胃肠道症状的自闭症和“正常”孩子中的相似结果
研究人员分析了61名经评估存在胃肠道症状,如腹痛、便秘的自闭症儿童的诊断测试结果。并与50名没有自闭症或“正常”孩子的诊断测试结果进行比较。所有测试作为常规临床护理的一部分,而不是仅仅是为了研究的目的。
研究专注于之前提出的与自闭症相联系的某些异常症状。包括肠道炎症、与乳糖不耐受有关的消化乳糖酶缺乏、肠道通透性增加(有时被称为“肠漏”)。
一些自闭症儿童和正常儿童的肠活检样本显示微炎症水平。肠道炎症、乳糖酶缺乏和肠道通透性的标记在有或没有自闭症的儿童之间是相似的。
自闭症儿童有着影响社会交往和语言及非语言交流的行为。常见问题如胃酸反流或便秘可能导致自闭症儿童非典型症状——例如,激进或自虐的行为。“因此,肠胃问题,在正常的孩子可能很容易确诊,在自闭症儿童中可能不易确诊。”研究人员说。
这些不正常的症状导致了关于自闭症行为可能与潜在的胃肠道紊乱有关,甚至肠胃异常导致自闭症发展这种意见的提出。经过特殊膳食和其它“无证据干预”,一些家长和医生观察到自闭症行为和消化系统症状的改善。
但新的研究表明有胃肠道症状的自闭症与正常儿童在肠道炎症,乳糖酶缺乏或肠道通透性中没有显著差异,这个结果质疑关于自闭症和胃肠道异常之间有联系的报告。“这项研究的结果表明,发生在自闭症儿童中的常见胃肠道问题应该被评估,”他们补充说:“没有证据证明胃肠道功能症状导致自闭症。”
研究人员强调,内镜和其他诊断测试的结果在有胃肠道症状的自闭症和正常儿童中是相似的。然而,他们指出,“识别有伴随疾病如炎症性肠病、吸收不良,或乳糖不耐症的ASD患儿可能是一个挑战,因为他们的症状是非典型的。”