多种措施确保哈尔滨参保人员在我院就医直接结算

2015年11月，我院与哈尔滨市医保达成了异地就医即时结算服务协议，实现哈尔滨市城镇职工参保人员在我院住院、门诊就医异地持卡结算业务。这项改革创新工作实施一年来，契合哈尔滨在北京居住人员的实际需求，减少了参保人个人垫付资金，简化了报销程序，缩短了结算周期长，实现异地就医与参保地就医一样方便。

在院领导的高度重视下，医保办、收费处和信息中心共同协作，采取多项措施，保障此项服务顺利进行。

医保办安排专人负责哈尔滨医保工作，由于具体政策、参保水平、报销范围不尽相同，经常解答哈医保患者的现场和电话咨询，耐心解释相关问题，包括来医院的详细地址和乘车路线、对临床科室医护人员进行哈医保政策培训、在印发的《医疗保险临床手册2016版》编入哈尔滨医疗保险报销政策，使医护人员在医治过程中能准确掌握当地医保政策。医保办在门诊大厅、住院大厅设立了哈尔滨医保异地报销政策宣传栏，在医院网站刊登了哈医保患者就医须知，还制作了报销政策宣传页，让哈尔滨医保患者充分了解我院的就医流程、异地就医报销原则、报销比例等情况。

收费处在门诊专设了哈尔滨结算窗口，标识醒目，专人负责进行结算，对于入院每一位患者都给一份《哈尔滨参保人员温馨提示》，专人负责哈尔滨患者住院结算业务，由于报销政策、收费标准与北京不同，同时系统不支持数据导入，结算员需要将入院所有收费项目逐条录入，增加了结算的难度和复杂性，而结算员在这个岗位上辛勤工作没有怨言。

信息中心工程师为顺利进行实时结算对硬件和软件保驾护航，以严谨的工作态度做好每一次系统升级工作，包括系统升级后的测试和使用情况的监测，当系统出现问题他们都随时出现在现场，电话与哈尔滨医疗保险信息人员进行沟通，尽快给予解决，保证了日常业务正常运行。

我院临近北京西站和长安街，交通便利，吸引了大量常年在京工作和生活的哈尔滨患者前来就诊。实行哈医保异地持卡结算一年来，已实时结算哈医保患者门诊费用1500多笔，住院人员300多人，精湛的医术、优质的服务、便捷顺畅的结算方式受到了哈医保患者的好评。