患上肿瘤,是手术还是放疗?
肿瘤已经成为了当今的高发病、常见病之一,很多人长了瘤子马上就会想到割了它不就OK了吗?的确以外科手术为主导的肿瘤局部治疗已经有了 100 多年的历史,手术的发展也是日新月异,从最初的根治切除的大范围手术时代,到如今腔镜下机器人手术,使得病人的存活率及生活质量明显提高。外科手术在肿瘤治疗上的长期主导地位给患者一种错误观念,认为无论什么肿瘤采用外科手术都是最好的,对手术治疗的依从性和信赖度很高,甚至有的人认为只有开刀才有希望。 其实不然,肿瘤是一类不听话的疾病,他有两种特性:浸润性生长和远处转移。这就使外科手术刀的切除功能在部分肿瘤治疗上难以发挥应有的优势作用,总不能肿瘤君跑到那里您就把哪里切了吧?更重要的是,切除肿瘤的同时还要保证器官的正常功能,毕竟患者还是要继续活下去的。有些部位,肿瘤被丰富的血管神经包绕,外科医生很难将肿瘤切除干净。 现代放疗已经进入了精准放疗时代。通过放射线的电离辐射消灭肿瘤细胞,其目标是使肿瘤接受高剂量,正常组织接受低剂量,通过高辐射剂量杀灭肿瘤细胞或肿瘤相关组织以控制肿瘤不再生长,同时使肿瘤周围正常组织的放射副作用降到最低。放射治疗是无创的,对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受放疗。放射线无孔不入,任何部位都可采用放疗,特别是那些手术暴露困难、或重要功能区、或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得根治机会。放射治疗还可以治疗全身多处病灶,如肺癌脑转移,可对肺部原发灶放疗的同时,放疗脑转移,这就是局部手段全身治疗的概念。 当然,现代放疗仍然存在局限性,这就是 “放疗不怕血管怕肠管、不怕部位怕体积”。放射线杀灭癌细胞时必须穿过相邻的正常组织,因此相邻组织的射线耐受性直接影响放疗的效果。 |
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