无偿献血，一次200毫升还是400毫升？

北京进入初冬以来的献血淡季，我院的家庭互助献血工作全面启动，在填写家庭互助献血时，经常被问及问题：“大夫，我去献血，究竟献全血200毫升好呢？还是全血400毫升好呢？献血多会不会影响身体的健康呢？”一次献血200毫升和一次献血400毫升，哪个合适呢？一次捐献太多的血量真的对身体健康有不良影响吗？听听输血科医生的看法：

1.一次献血400毫升，对献血者的身体健康是没有影响的。

在我国的献血法规定一次献血200毫升，最多不超过400毫升。一个人的血液总量约为体重的8%，按50公斤重的健康人来讲，总血容量为4000毫升。一次献血400毫升，只占总血容量的10%，不会影响人体的各项生理活动。献血后失去的水分和无机物，1-2小时就会补上；血浆蛋白质，由肝脏合成，一两天内就会得到补充；血小板，白细胞和红细胞也很快恢复到原来的水平。

而且，对于符合条件的献血者来说，一次献血200毫升，不足体内血液总量的5%，由于量少，并未触及到体内的神经内分泌调节系统。而如果一次献血400毫升，更能触及到体内的调节系统，促使暂存于肝、脾等器官内的储存血液参加到血液循环中去，刺激新鲜血液再生，降低血液粘稠度，增加免疫力和抗病的能力，还会刺激人体的骨髓造血器官，使其始终保持青春一样旺盛的造血状态，收到延年益寿的效果，并能防止动脉硬化等心脑血管疾病。

2.一次献血400毫升，对受血者而言更安全

输血，实质上是一种组织移植，对受血者来说，别人的血液进入自己体内，都有一次排异、免疫的过程。因此，输血可能造成发热、过敏等输血反应。同时，由于传染病“窗口期”的问题及有些尚未认知疾病的存在，尽管现代科学技术相当发达并且对献血者的血液进行了严格检验，但输血仍存有一定的传染疾病的风险。

因此，一次献血400毫升，意味着受血者接受400毫升一袋的血液比接受2次200毫升的血液，发生输血免疫反应、传染病的几率要少一倍。如果某一病人需要输血800毫升，而每位献血者一次只捐献200毫升，那这位病人就需要接受4个献血者的血液。如果每位献血者一次捐献400毫升，那这位病人只需接受2个献血者的血液。

3.一次献血400毫升，更有利于成分血的分离、保存和使用

输血可以挽救患者的生命，但临床上一些患者需要的不是全血，而只是血液中的某一成分。所以，除了鼓励一部分献血者进行成分献血以外，中心血站也会将其他献血者们捐献的全血分离制备成各种成分，根据缺啥补啥的输血要求输到需要的患者身上。

一次献血400毫升，增加了献血量的同时也更有利于成分血的制备，各种血液有效成分含量高，增加了输血治疗的效果，也让患者在输血前的血液交叉配血等治疗费用减少不少。

最终献血多少，还是应该根据每位无偿献血者的身体综合情况，按照献血者的意愿来决定。血站工作人员也会根据具体情况给出一个献血量的建议。

综上所述，献血200毫升或者400毫升，说到底都是献血者们无私奉献、挽救生命最为珍贵的礼物。无偿献血是一种人道主义精神，是履行公民社会责任的体现，是构建和谐社会的重要组成部分。