抗疫复工两不误
——疫情期间心内科标准防护下完成急诊PCI一例

急性心肌梗死是威胁百姓生命健康的大敌，为了降低急性心梗带来的致死致残率，我院在2004年以来逐渐开展急性心肌梗死绿色通道，并在2018年通过中国胸痛中心认证，成为急性胸痛患者应急救治中心，最大限度的抢救该类患者。在举国乃至全世界抗击新冠疫情的大背景下，为了最大限度减少新冠病毒的传播，中国医师协会心血管分会出台了疫情期间急性胸痛处理指导意见，明确提出对急性心肌梗死实行溶栓、药物治疗优先原则。但急性心肌梗死应急救治最重要的是尽早恢复心肌有效灌注，而长期实践证明实现这一目的最佳的治疗手段为PCI。随着中国疫情防控局势日渐转好，复工复产与防疫两不误，成为目前工作的主基调。加上新冠病毒感染的筛查手段臻于完善，经过详尽的流行病学调查和相关检查手段，基本排除感染风险的急性心肌梗死患者，应当进行更积极有效的抢救策略，即急诊PCI。

2020年3月16日凌晨2:00，我院急诊科接诊一名急性胸痛患者，该患者为56岁男性，因睡眠中突发胸痛，且持续4小时不缓解来我院急诊就诊，经心电图、心肌酶等检查，诊断急性心肌梗死，心内科值班医生雷力成主任医师即刻会诊，考虑急性下后壁心肌梗死诊断明确，患者近期一直在京居住，无发热及呼吸道症状，无新冠病毒相关接触史，经血液化验及肺CT筛查后，请示彭建军主任，建议在标准防护下行急诊PCI抢救患者生命。遂紧急启动急性心梗绿色通道，急诊绿色通道备班人员王汝朋主治医师及赵霞主管护师迅速由家赶至导管室，立即按照心内科既定的疫情期间急诊PCI规范化流程进行术前准备，急诊科医护人员护送病人到达导管室后，进行了冠脉造影，结果提示为冠状动脉粥样硬化性心脏病双支病变，梗死相关动脉为LCx，其远端完全闭塞，局部血栓负荷非常重。遂予以反复抽吸血栓并冠脉内注射欣维宁抗栓等治疗，后成功植入支架一枚，血流恢复TIMI3级，患者诉胸痛症状明显缓解，结束手术。后由医护及家属将患者安全转运至CCU隔离病房进行后续观察治疗。

(荐稿：彭建军)