透析患者的血压管理

在透析患者中，有部分患者就是因为平时对血压监测不够重视，不按规律服用药物，不按时随访，最终累及肾脏功能的损害造成尿毒症。进入透析后，许多患者的血压管理也不好，使得透析过程中因血压管理不当造成的心脑血管事件等。

所以为了维持患者透析安全，关注自身血压水平的调控，进行安全用药管理，是降低透析并发心脑血管事件的重要措施。

高血压的原因

1、机体容量负荷过重：没有做好饮食管理，机体摄入过多水分，又因为患者肾功能衰竭，无法将水分排出，血管内容积上升，导致高血压。患者应合理饮食，控制水分的摄入，调整干体重，改善患者高血压

2、动脉硬化增加：钙磷失衡

3、睡眠呼吸暂停

4、促红细胞生成素的使用

高血压的预防

1、充分的透析：病人必须按医嘱及时透析，不得随意更改透析时间及次数，同时还可以选择高通量透析模式。

2、饮食管理：高血压透析患者应低脂、低胆固醇、低盐饮食，有肾病、高血压和水肿的患者建议2-3g。优质蛋白质摄入，比如瘦肉，牛肉，鸡蛋等，严格控制饮水量，两次透析之间体重增加应控制在干体重5%以内。

3、合理用药：服用降压药必须要按照用药时间，方法，剂量正确服用，及时监测，血压透析日和透析间期需要进行血压的监测和记录，要求早、中、晚三次，在静息条件下进行血压测量。血压最好控制在130/80mmHg以下。

4、保持乐观的心情，避免情绪波动，适当做运动，劳逸结合。