和田工作日记（一）

从2020年3月22日初到和田、适应和田、服务和田，不知不觉2个月时间过去了。

3月22日9:30和亲人分别，由我院党办领导陪伴，13:30登机，经过转机和等待，到目的地和田已是22:30，经过各方安检，23:30我们进入和田大厦，开始2周的隔离和检查。

隔离期间，从倒时差开始，逐渐去适应和田当地极为干燥的风沙天气，窗外沙土弥漫，在屋内鼻腔干燥反复出血，喷嚏不断，但时刻牢记我们来和田的任务，开始学习和田，了解和田，计划工作。

4月7日，隔离2周结束，正式走上工作岗位。

此次的任务非常艰巨：降低2020年本地区孕产妇和5岁以下儿童死亡率。围绕这个目标的各项工作都需要全面开展，仔细而到位，必须有效有序，让计划和实际相结合。

2020年4月7日和8日

融入援疆从全面调研开始，发现问题，解决问题。

2020年4月份，初来和田，通过走访调研，走村入户，了解和田地区妇幼保健情况。

和田地区7县一市，两天走访一市、两县，其中包括1个三级助产机构、地区人民医院(高危孕产妇抢救中心)、2个二级助产机构(和田县医院、墨玉县妇幼保健院)、4个乡镇卫生院、3个村医院、1户产妇家中。由县级妇幼深入乡镇卫生院，走进村医，走进产妇家中。从中了解到，当地妇幼保健工作复杂繁琐，妇幼保健网的网眼尚有漏洞需要弥补，妇幼工作的能力有待提高。

地区妇幼保健站为进一步做好妇幼保健工作，针对以上问题，提出相关解决的方案，拟定2020年地区妇幼保健站工作计划。

2020年4月18日

准备组织召开和田地区妇幼会议，摸排各地区妇幼管理情况，有针对性开展工作。提出目标和建议。

2020年4月24日 10:30-19:30

和田地区妇幼会议召开，全地区妇幼保健主要领导参加。总结2019年和2020年第一季度各项指标完成情况，查问题和缺陷，提出2020年工作目标和培训计划，完善相关制度建设。

2020年4月24日 22:00-24:00

到和田地区人民医院参加危重孕产妇抢救工作。

患者高龄，糖尿病合并妊娠，重度子痫前期，HEELP综合征，多脏器功能衰竭，血小板急剧下降，当地没有血小板。产科、ICU、血液科会诊后决定转乌鲁木齐医院，但是17个小时的路途，路上安全问题、继续治疗方案的确定，仍是问题。

危重孕产妇的各项病理指标非常脆弱，稍有不慎就会面临生命危险。仔细观察，仔细调理，仔细用药，所有医疗措施不仅要谨小慎微，还要根据患者的特殊情况特殊制定。路上的急救措施和急救药品必须完善，陪同人员必须业务非常熟练。

17小时的颠簸，17小时的担心，17小时后安全到达，65小时后平安喜讯，让每个人悬着的心放下来了。

2020年4月25日

按卫健委建议成立专家组草拟文件，产科主任例会，产科危重病例上报，产科专项疾病培训讨论和交流。

2020年4月26日 10:00-12:00

和田地区人民医院西院产科查房，2楼产房，3楼产科，4楼产科，7楼产科。查房产后子痫，特发性血小板减少，胎盘植入，严重营养不良，妊娠期肾积水，感染，重度子痫前期。红色孕妇6个。

2020年4月27日

宣传生育全周期、宫内环境的记忆和对外界环境的应对。

2020年4月29日

皮山县调研、督导和培训。9:10-23:00 沙漠穿行——皮山县调研

2020年5月1日

参加援疆老兵生活体验。当年一纸命令，他们献青春献生命献子孙，非常让人感动。

塔克拉玛干沙漠边缘行走。

2020年5月2日

昆仑山上行走，了解和田地形地貌，风沙吹得人站不稳，沙子洗脸的感觉。

想家的时间到了，13个人里，哭了4个。

2020年5月4日

上班了，只有三天假，兄弟姐妹们真是辛苦了!

不得不说的“新疆美食”：先是美味的馕，再是美味烤全羊，最后是美味可口的甜水果。高碳水化合物、高糖、高油的摄入，使得当地糖尿病和高血压疾病高发，饮食能控制吗?美味能拒绝吗?不能，不能。于是当地人疾病绵延不绝，病痛缠身，却不埋怨。不禁问自己：我们能做些什么?

2020年5月5日

7:50终于睡到了自然醒，昨天晚上睡得还好。今天早上起来，心情好多了。二姐、大哥拍到了远处的昆仑山，真是很美。昨天傍晚有心的大哥还拍到了晚霞，朋友圈里发几张，立刻吸引了很多朋友围观。

10:00上班了，人民医院西院区急诊科又转诊乌鲁木齐一位妊娠合并急性胰腺炎，重症感染的产妇，产后22天。

2020年5月6日

人民医院西院区产科抢救自然产，产后出血3100ml，开腹探查行胎盘附着部位补丁缝合，宫颈环形缝合，子宫动脉上行支结扎术，子宫下段水肿，子宫收缩乏力，产后出血。子宫浆肌层缝合加双侧子宫动脉上行支结扎术的应用。

孕40+6周，轻度肺动脉高压合并妊娠，剖宫产，考虑是否终止妊娠。

重度子痫前期项目申请已开展。

人民医院西院区产科查房。5份病历。

2020年5月14日

有一种叫孜孜不倦的努力，一种别人看不见的执著和努力。

第一次办孕产妇死亡评审这样的大会，在我心里，这几乎是产科界最高级的会议了，要求专家们深挖其中的内容，必须像福尔摩斯探案那样，把其中的点准确指出来，真正的实事求是究其根源。要讲真话、讲好真话。

从提议到准备会议，各方协调和准备两周，终于要呈现了。主持的话在心里反复重复，紧张到睡不着。

16:00各路专家到场，但会议主题不能走偏，内容要真实。实话实说，不漏任何细节。

2020年5月17星期日19:40

单位要求20:30开会。加班!加油!

在和田，感触最深的是撸起袖子加油干，大家都在不用扬鞭自奋蹄。每天都是蒸蒸日上的工作状态。