VV-ECMO成功抢救一位耄耋老人

2021年7月4日深夜十一点，北京世纪坛医院重症医学科医生办公室电话铃声响起，正在床旁插管抢救患者的副主任医师王锁柱立即安排同班大夫叶朴聪继续抢救，他快速从绿色通道来到急诊抢救区域，看到急诊科医生正在紧张的抢救一例呼吸极度困难的危重病人，这是一名82岁的高龄男性患者，既往有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、重度肺间质纤维化，本次因重症肺炎(细菌性合并真菌性感染)，导致ARDS，肺氧合指数小于80，他们立即给予了无创通气及药物抢救治疗，此时王锁柱大夫了解病人病情后，仔细查体，迅速将此患者和急诊科医护人员一起转入重症医学科抢救治疗。

紧张的2天抢救治疗过去了，危在旦夕的病人仍然毫无起色，重症肺炎仍在进展，病情极度恶化，纯氧吸入呼吸机支持下，患者仍然呼吸窘迫，难以维持有效氧合，监测气道峰压大于40cmH2O，进一步治疗有气压伤和容积伤的风险，随时可因低氧血症发生心脏骤停。此时，患者病情极为危重，陈炜主任当机立断，决定对该患者实施VV-ECMO治疗。

重症医学科ECMO抢救小组成立于2012年，组内所有成员均在首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科进行ECMO技术培训，时机成熟，立即上报院主管领导闫勇副院长及医务处王莉处长获得批准后，组内所有医护人员立即到位，组成9人ECMO抢救小组，开始在陈炜主任的亲自指导下，进行患者术前准备、管路预冲、穿刺置管、管路连接上机等一系列VV-ECMO操作措施。副主任医师王锁柱和边伟帅在床旁穿刺放置导管，主治医师刘平和赵磊进行超声导引及导管定位，护士长高梦琪、颜承悦和护士张铁英、白亚男配合手术操作，调整机器参数并连接，经过1小时的努力奋战，顺利将股静脉引血管连接ECMO台上管路，离心泵运转正常，经颈内静脉回血，ECMO显示工作良好，一切正常。在VV-ECMO治疗下，患者的呼吸困难逐渐缓解，下调呼吸机吸氧浓度由100%至40%，病人终于转危为安，呼吸循环得到稳定。抢救小组和患者家属都激动万分。

生命垂危的患者又回到了生命的起跑线上，这时从海南长途跋涉赶回来的患者家属泪流满面，激动的难以言表，不断地重复一句话“谢谢世纪坛医院领导培养了这么好的一支能打胜仗的抢救团队，给了病人生的希望，太庆幸能够来到了世纪坛医院救治”。该患者的抢救成功，不仅仅是重症医学科医生的精准施术，更有重症医学科护理团队的精心呵护。

重症医学科全体医护人员在医院党委的正确领导下，不忘初心，砥砺前行，每天在夜以继日的抢救工作中不断创造着生命的奇迹，谱写着一首首挽救生命的赞歌!

(荐稿：陈炜)