肺结节就是肺癌吗？

前不久，有一位朋友在体检拍胸部X线检查时，发现肺部小阴影，也就是我们常说的肺结节。他立刻联系询问医生是不是肺癌?

生活中，很多人在体检时胸透或者拍X光片，发现肺部的小阴影，马上会联想到“肺癌”两字。其实，这种肺部的小阴影一般都没有任何症状或者不适，只是体检偶然发现而已。多数是一到两公分大小，医学上把这种3公分以下的肺部小阴影都叫肺部小结节。

肺结节是肺癌吗?

肺结节不等于肺癌，不过，结节是癌前病变的表现之一。如果检查出肺部结节，还是要第一时间到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，不给肿瘤君可趁之机。

肺结节的大小、形态?

肺结节小于3厘米叫肺部小结节，大于3厘米叫肿块。不过无论叫什么，结节是大还是小，我们最应关注的是，它是良性还是恶性的。肺结节分为磨玻璃结节、实性结节、混合性结节。有一部分磨玻璃结节是肺癌早期的形态。良性结节边界完整，恶性结节形态不规则、边上有毛刺。结节越小恶性的可能性就越低。

如何诊断?

以上只是初步筛查，但要知道结节的性质必须到医院做系统诊断：胸部CT、胸部PET-CT、肿瘤标志物等相应检查。就诊科室胸部外科。

如何治疗?

建议大于0.6厘米且长期存在的结节，都应积极治疗，也就是手术切除。小的结节可以采用胸腔镜内视镜切除，伤口小，恢复快，术后对日常生活影响小。

发现肺部结节一定要手术治疗吗?

除了手术治疗外，部分小结节还可以随访观察。也就是发现肺部结节后的3个月、6个月、9个月、1年，定期来医院复查，需拍摄胸部CT检测结节的变化。随访频次是有医学根据的，不要过度检查。不过无论良性还是恶性结节，都有可能随着时间的推移变大或者发生形态改变。这种情况不要慌，医生会进行严格的医学定义，做出正确的诊断。

什么人群需要特别关注?

年龄大于50周岁；

结节在1-2厘米及以上，形态不规则，边上有毛刺；

结节长在肺的上叶；

有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史；

有肿瘤病史或者直系亲属有肺癌病史、有家族史；

以前或者目前有肺部疾病：如肺结核、慢性支气管炎等。