仁心厚重如山 技艺精湛至道
——一位腹膜假黏液瘤患者诊疗纪实
一位65岁男性患者,2021年10月无明显诱因出现腹胀不适,就诊于当地医院。腹部超声提示大量腹腔积液,腹部CT检查提示:腹盆腔大量液性密度影,大网膜、肠系膜、腹膜、肝脏、脾脏周围多发囊性密度肿块影,考虑腹膜假黏液瘤可能。为进一步诊治,慕名来到北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科就诊。在完善相关检查后,于2022年1月3日行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗,术后病理提示为腹膜假黏液瘤。患者于2022年4月19日至2022年11月行6周期化疗,并定期于我院门诊复查,2023年4月再次出现腹胀不适。
在完善相关检查后,2023年6月我院腹膜肿瘤外科再次为其行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗。术中可见大量腹腔黏液,压迫腹腔脏器,引起不完全性肠梗阻,手术切除大网膜、脾脏、胰尾、部分乙状结肠、双侧壁腹膜及肿瘤、盆底腹膜肿瘤、远端胃、肠系膜肿瘤,并清除腹腔内黏液,术中采用多西他赛联合顺铂的方案进行腹腔热灌注化疗1小时,手术耗时近12小时。由于手术时间长,风险亦较高,家属比较担心,但术毕向家属详细交代手术经过,并且实现了完全性的肿瘤细胞减灭,家属的担心焦虑立刻缓解,亦非常感谢医生的尽职尽责。
患者术后恢复过程是整个围手术期非常重要的一部分。术后时刻检测病情体征变化情况,每日调整相应医嘱,力求患者顺利恢复经口进食。但患者术后6天出现发热,并伴有血氧饱和度的下降,科室联系家属准备行相应检查,查找发热病因。家属由于连日来的紧张劳累,难以继续支撑,已经离京。与家属充分电话沟通后,医生带着患者行检查,并及时行胸腔积液穿刺引流。患者病情随之好转,胃肠功能逐渐恢复,逐渐恢复经口进食。待患者家属返回北京后,患者已经达到了出院标准。
与患者家属沟通交代病情后,家属悬着的心终于放下了。经过术后近2周的悉心照料,患者逐渐恢复经口进食,恢复生活自理。为表达对医护人员的感谢,患者及家属特地亲手写下感谢信,并赠予锦旗。
患者及家属的感谢信
仁心厚重如山,技艺精湛至道。一封感谢信,一面锦旗,是患者以及家属对医生最大的肯定,也是一名医生最荣耀的时刻。不禁让我再次想起当年进入医学院的第一课,以及老师带领学生宣誓的誓言:健康所系,性命相托。一遍一遍不断地激励自己,面对每一位患者,再认真一点,再负责一点,再进步一点。为每一位患者驱除病痛,是医生最大的价值。医路漫漫,牢记初心,至真至诚,砥砺前行。
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