支原体肺炎如何科学防治？

最近，支原体肺炎患者增多，如何科学防治成为大家关注的话题之一。

支原体肺炎具有传染性，而人群对肺炎支原体普遍易感。其中，肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期通常在1-3周，潜伏期内至症状缓解后均有传染性。

肺炎支原体主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。由于目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，因此，预防感染最重要的方式之一是养成良好的个人生活习惯。

● 少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩保护自己；

● 咳嗽、打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中；

● 做好手卫生，经常使用洗手液在流动水下洗手；

● 注意室内通风，每次通风时间不少于半小时；

● 保持充足睡眠，加强体育锻炼，均衡饮食，提高抵抗力。

支原体肺炎如何科学治疗？

【药物治疗】

大环内酯类抗菌药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物，常用的药物有罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。临床上，大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用。

目前，我国流行病学调查发现，部分患者对大环内酯类药物出现耐药，有两种替代性药物。一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素，对耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于此类药物可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，因此仅适用于8岁以上儿童。另一类药物为喹诺酮类药物，常用药物包括左氧氟沙星、妥舒沙星、莫西沙星等。此类药物由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下人群使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长同意。

北京市疾控中心提醒：青霉素和头孢对肺炎支原体感染完全无效。由于肺炎支原体没有细胞壁，而大家所熟悉的青霉素和头孢类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

【对症治疗】

1．咳嗽 对于咳嗽明显的情况，我们可以适当选择一些止咳药物，如复方甘草合剂、肺力咳合剂等。祛痰药物包括口服和雾化药物，也可采用叩背排痰等物理疗法，使痰液变稀薄，易于排出。

2．发热 正确服用退热药物，可选择布洛芬（间隔6-8小时）或者对乙酰氨基酚（间隔4-6小时），两者任选其一，一天不能超过四次，不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用退热药。

3．咳喘 支原体肺炎患者有时还会出现咳喘症状，临床上可在医生指导下选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服等。

【辅助治疗】

1.充足的休息：支原体肺炎患者需要充分休息，避免过度疲劳，有助于身体恢复和免疫功能提升。

2.保持良好的室内空气质量：室内空气质量对支原体肺炎的治疗和康复具有重要作用。保持室内良好通风，定期对房间清洁消毒，有助于减少病原体传播。

3.恢复期的饮食调节：不宜进食辛辣、油腻性食物，建议根据身体状况进食一些容易消化的软质食物。

（本文参考国家卫建委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》）