随着现代医学的进步，淋巴瘤患者的整体缓解率和治愈率都在提高，很多患者在经历了半年、一年，甚至更长时间的治疗后，疾病虽然控制住了，但家庭、事业、生活都已经发生了巨大改变，经常会有恶性淋巴瘤患者在康复阶段感觉迷惘、不知所措。

今天，北京世纪坛医院淋巴肿瘤科副主任、淋巴肿瘤学科专家仲凯励教授为您详细讲解：恶性淋巴瘤患者康复阶段如何进行随访检查？生活中有哪些注意事项？帮助您走出疾病阴霾，拥抱幸福人生。

首先，随访检查需要注意哪些事项？

1.多久复查一次？

一般情况下，我们建议患者化疗或靶向治疗结束后，2年以内均3个月复查1次。也就是说，治疗结束后2年内共需复查8次。之后，每半年复查1次。直到治疗结束后5年，只需每年复查1次即可。

当然，在临床实际中，具体到某一位患者，多久复查一次，每次检查哪些项目，也不是每个患者都一样。比如，如果是以放疗作为结束治疗的患者，放疗后1个月应返院复查，然后每3个月复查1次，复查时间与化疗、靶向治疗基本一致。具体的复查间隔，也需要根据不同治疗方案因人而异，您需要做的就是听从专科医师的专业建议。

2.复查哪些项目？

通常，淋巴肿瘤科医生会根据患者所患恶性淋巴瘤的亚型、恶性程度、肿瘤累及部位以及个体差异，综合考量，为患者量身定制随访检查项目。比如胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者，医生会将定期胃镜作为检查项目之一；而中枢淋巴瘤患者，就必须要做头颅增强MR。

3.五年内不复发是不是就不用复查了？

我们可以大致把恶性淋巴瘤分为低度恶性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。比如，对于低度恶性淋巴瘤患者，通常生存期都较长，因此，这类患者虽然5年内没有复发，但我们仍然建议患者坚持每年做专科随访检查。而对于侵袭性淋巴瘤，或者说恶性程度偏高的淋巴瘤，如弥漫大B细胞淋巴瘤，这类患者5年后的复发率极小，因此，我们通常建议患者5年后每年常规查体即可。

那么，康复阶段生活有哪些注意事项？

每一位肿瘤患者都渴望有“灵丹妙药”或“神奇食物”，能让肿瘤不再复发，但事实上，恶性淋巴瘤致病因素复杂，发病机制尚有不明确的地方，因此目前没有单一机制能够预防淋巴瘤复发。作为医生，我们还是可以为淋巴瘤患者提供一些生活上的建议，帮助淋巴瘤患者更好康复。

1.康复期更易感染，并发展为重症

大部分淋巴瘤患者可能都会接受化疗或靶向治疗，大部分化疗、靶向治疗都会对患者的多脏器功能及免疫力有一定影响。因此，在治疗结束后1-3个月内，患者应密切注意药物副作用，如骨髓抑制、肝肾功能异常、感染等。尤其是感染，由于免疫功能尚未恢复完全，此时如发生病毒感染、细菌感染、真菌感染等，极易发展为重症。因此，应及时就诊，告知医生既往病史，千万不要不当回事，或隐瞒前期治疗。

通常，即使是3个月后，医生也会建议患者避免感冒、感染。因为，每一次感冒、感染都可能对您的免疫功能造成打击，不利于机体自身对抗肿瘤细胞。

在日常生活中，您需要注意的有：冷暖得当，人群密集场所佩戴口罩，勤洗手。

2.怎么吃更有利于康复？

首先，不吃不必要的保健品，不要相信所谓的“偏方”，正常饮食、营养科学搭配即可。易过敏患者，避免食用过敏食物。年龄大的患者，食物要好消化，注意保持大便通畅。

需要特别说明的是，大部分淋巴瘤患者治疗期间可能会应用到激素类药物、化疗等，激素类药物容易影响血脂、血糖，化疗则可能影响患者肝脏功能，化疗后患者心血管疾病发病率也可能高于普通人群，因此，饮食上我们建议少油少盐，少吃垃圾食品，少在外面吃，多自己动手做营养健康的食物。

3.淋巴瘤康复期可以运动吗？

淋巴瘤患者康复期也可根据自身年龄、身体状况选择适合自己的运动，运动量和运动时间应循序渐进。一个简单的运动原则就是：以患者自身不感到累为原则。

需要注意的是，淋巴瘤治疗后的患者，通常1-2年内，应避免剧烈运动，比如马拉松等高强度运动。还需特别提醒您的是：感冒了千万别运动！

社会心理学恢复不可忽视

1.切勿小视心理恢复

恶性淋巴瘤康复期，无论是医生，还是患者和家属，往往忽视患者的心理恢复。事实上，很多患者由于对疾病复发的恐惧，回归家庭社会的担忧等原因，心理负担非常大，易产生焦虑、抑郁等情绪。有的患者由于事业受到影响，感到强烈的挫败感；有的患者因生病产生自卑心理，怯于与人沟通交流，整日窝在家里。较治疗期间对患者呵护备至，康复阶段家属的关心程度可能有所下降，也可能造成患者心理上的失衡。因此，我们应重视患者康复期的社会心理学恢复，帮助患者尽早回归社会角色。

2.体力许可尽早回归工作

家属往往由于担心患者疾病复发、感染，把患者保护得滴水不漏，但通常大部分康复阶段的患者可以胜任轻度体力劳动，因此如体力允许，患者可尽早回归工作岗位。工作环境可以增加人际交流，让患者摆脱“患者”的身份，恢复普通人的社会认同感。

对于已退休的患者，家人的陪伴显得更加重要。如果能有一两件感兴趣的事就再好不过了，可以经常与志同道合的朋友一起交流，不要一直沉浸在“我是患者”的思维中。

写在最后：

随着恶性淋巴瘤诊断水平不断提高，治疗手段不断增多，越来越多患者可彻底摆脱淋巴瘤阴影，恶性淋巴瘤的康复阶段与治疗阶段同样重要。希望患者和家属能够科学、客观认识疾病，积极治疗，从容康复，拥抱更美好的明天！

专家介绍

仲凯励

职务：北京世纪坛医院淋巴肿瘤科副主任

擅长：多种肿瘤的诊断与防治，尤其是恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、头颈部肿瘤等的诊断及治疗，包括化疗、放疗、造血干细胞移植、免疫治疗、分子靶向治疗等。

门诊出诊时间：周四上午，周一下午

出诊科室：淋巴肿瘤科

出诊地点：北京世纪坛医院