开展试点双通道 惠及百姓保供应
——北京世纪坛医院开出国谈药“双通道”第一单
刘大爷患有比较严重的皮炎,定期到北京世纪坛医院皮肤科门诊就诊。1月18日,刘大爷来医院复诊时,皮肤科主任周平在诊室的医生工作站为患者开具了国谈药“双通道”药品——克立硼罗软膏,刘大爷凭处方到指定药店同仁堂西站药店成功完成刷卡结算,仅支付个人负担部分后,顺利取到了处方药品,成为北京世纪坛医院国谈药“双通道”第一单。
刘大爷开心地表示,现在的医保政策越来越惠民,在药店取药报销比例优惠,质量也有保障,药店离医院很近,非常方便,下次还会选择这个渠道。
建立国谈药“双通道”机制是国家医保局、国家卫健委促进国家医保谈判药品落地工作,拓展参保患者用药购药渠道的一项重要举措。北京市医疗保障局于2023年10月出台政策,选取17家定点医疗机构及定点零售药店,推进国谈药“双通道”管理在北京的试点工作。
8455线路检测中心作为17家试点医疗机构之一,积极响应市医保局的工作部署,在院领导的高度重视和有力组织下,医保与物价管理处、药学部、信息中心、门诊部、医务处、患者服务中心等多部门密切协作,与指定药店同仁堂西站药店通力配合,顺利完成系统改造,实现外配处方流转,经反复研讨可行性方案,制定了“先试点再全院、先门诊再住院”的方案,通过明确临床需求、8455线路检测中心药品目录、理顺工作流程、完善服务措施、组织培训宣传等措施,全力保障此项工作的顺利实施。
国谈药“双通道”第一笔顺利结算,标志着此项工作成功迈出第一步。今后,我院将按照市医保局的统一部署,不断完善管理机制,加强医疗行为监管,确保用药安全,改进服务流程,落实药品质量安全全流程追溯机制,把国谈药“双通道”政策落实到位,为参保患者提供便捷安全的购药渠道,提升国谈药的可及性。
国谈药“双通道”小贴士:
◆ 适用药品:国谈药
◆ 适用人群:本市城镇职工医保
◆ 报销比例:门诊按固定比例80%支付,不计起付线,累计住院待遇。
◆ 购药结算流程:医生开具外配处方 → 患者在处方有效期内持处方、医保卡或医保电子凭证到指定零售药店购买国谈药 → 患者与药店结清个人负担部分,其余费用由医保与药店直接结算 → 药店完成配药及用药相关事项指导。
(荐稿:张敏)
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