化险为夷：胸片检查化疗患者PICC管襻结
发表日期：2018-08-23
来源：泌尿外科 本页责编：左彦
人阅读
静脉化疗是恶性肿瘤患者经常面临的治疗方法。多周期的化疗常需要PICC长期置管，在带管过程中，由于各种因素可导致PICC管发生打折、襻结、感染等并发症。
数日前泌尿外科一位膀胱肿瘤化疗患者，入院行常规胸片检查发现PICC导管发生襻结，护士长景硕第一时间立即咨询血管通路小组。血管通路小组杨斌老师建议行上肢血管超声检查，确定襻结部位没有形成血栓后，可适当调整导管位置。等患者B超结果出来，已经五点，杨斌老师和同事卢晓华，利用休息时间，到我科给患者调整导管位置。因为没有导丝送管特别困难，但患者导管仅使用一个月，化疗疗程未结束，考虑到患者需要化疗，为保证患者使用，经过一个多小时的努力，最终将襻结打开，送到适当位置，两人此时已是汗流浃背。
目前导管通畅，患者家属表示十分感谢。这样的情况我科还是第一次碰到，杨斌老师说之前有个患者是因为使劲洗衣服出现过以上情况。了解患者因右臂有些活动受限，所以起床有时需用左臂发力。看来有必要提醒患者置管肢体一定减少活动，做好8455线路检测中心，同时也提醒我们，带管患者一定关注胸片结果。一旦类似情况发生，不仅影响使用，如果发生血栓，引起血栓脱落后果不堪设想。
