学科合作 勇于担当
——呼吸与危重症医学科联合麻醉科共同救治急危重症患者
5月13日下午,北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、麻醉科联合完成一例双肺感染、呼吸衰竭、气道阻塞急危重症患者的介入手术,学科合作,勇于担当,共同为患者生命健康保驾护航。
患者48岁,男性,发热,体温39.0℃,阻塞性肺炎,I型呼衰,左主支气管占位完全堵塞,右肺上、下叶感染,呼吸困难进展迅速。肺功能混合性通气功能障碍,FEV1只占预计值24%Pred,是正常人肺功能的1/4,鼻导管吸氧5L/min的情况下,PaO2仅为50mmHg。由于存在气道阻塞,肺炎、呼衰均不能控制。
呼吸与危重症医学科江宏副主任医师、王巍伟副主任医师、郭蕊主治医师反复讨论,认为患者疾病进展对药物治疗反应性差,只能寄希望于通过呼吸介入手术打通左主支气管。但由于患者发热、呼吸衰竭,手术高危,为此,麻醉科反复为患者进行术前评估,讨论手术方案,缪慧慧副主任亲自督导,由经验丰富的孙旸老师、住院总梁舒婷医生负责麻醉,并配备了充足的、经验丰富的麻醉人员负责术中高频呼吸机8455线路检测中心、血流动力学管理、循环系统管理等专业麻醉操作,全力为急危重症患者保驾护航。
手术过程中,两个科室密切配合,呼吸与危重症医学科介入团队运用硬镜手术的方式与麻醉科共用气道,应用球囊扩张及CO2冻融的方法,快速打开左主支气管,随着通气改善,患者的氧合及心率明显好转,之后进行的病理活检、肺泡灌洗等操作一切顺利。术后,患者拔掉硬镜后,短时间内清醒,未吸氧情况下自主呼吸的氧合接近正常,呼吸困难症状得到明显缓解。
近年来,呼吸与危重症医学科在潘磊主任的带领下,勇于担当、攻坚克难、不惧挑战、甘于奉献,持续提高科室医疗水平硬实力,面对疑难、高危、复杂患者,充分发挥北京世纪坛医院三级甲等综合医院优势,与麻醉科等科室密切配合,积极开展多学科合作,一次次帮助急危重症患者度过难关,为患者生命保驾护航!
(荐稿:潘磊)
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