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精诚协作 “医”路相伴

——神经外科为5岁头外伤患儿成功实施神经内镜下颅内血肿清除手术

发表日期:2024-05-28 来源:神经外科 作者:彭伟澄,胡志强 本页责编:范晓,张洁
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五一前夕,一阵急促的电话铃声在胡志强教授办公室响起,电话那边是一对来自河北的年轻父母,满载着希望和焦虑,急切地询问自己孩子的治疗方案。这个孩子到底经历了什么,才会急需这样的医疗帮助呢?

病情诊断:生命危在旦夕

这位5岁的小患者名叫“小宝”(化名),在双架床上铺玩耍时不慎跌倒,头部着地,随后出现了头疼、恶心呕吐和昏睡的症状。父母立即带他到当地医院急诊救治,CT扫描显示,小宝左侧颅内出现了创伤性硬膜外血肿,而且有增加的趋势,随时可能出现生命危险。

据当地医院医生介绍,传统开颅手术往往需要一个至少十几厘米的大切口和大骨瓣,才能将血肿清除干净,这对于一个5岁的孩子来说,无疑是巨大打击,甚至影响孩子一生。考虑到病情的紧急性和传统开颅手术的创伤性,家长经多方打听得知,北京世纪坛医院神经外科胡志强教授的神经内镜技术可以微创清除血肿,以最小的手术切口和创伤,达到手术治愈的效果。于是将小宝转到北京世纪坛医院进行更专业的治疗。

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患儿入院颅脑CT资料

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创伤性硬膜外血肿示意图和传统手术切口

术前准备:多学科会诊协作

神经外科团队在接到电话后,立刻启动绿色通道。在小宝到达医院前,将病床、手术室和手术器械准备妥当。到达医院后,神经外科团队联合新生儿科详细评估了小宝的病情和影像学资料,明确其诊断为左侧额部创伤性硬膜外血肿,血肿占位效应明显,对大脑半球已经造成了压迫,随时可能出现脑,甚至生命危险。

鉴于小宝年龄小、手术风险和难度较高,医院迅速组织了多学科会诊,邀请神经外科新生儿科麻醉科和影像科等共同讨论制定最佳治疗方案。患者术前通过颅脑CT结合Mark工具进行精准定位血肿。

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术前Mark精准定位血肿

手术顺利:神经内镜微创技术显身手

在团队的共同努力下,顺利为小宝进行了神经内镜辅助下的硬膜外血肿清除手术。手术采用神经内镜微创技术,最大限度地减少了对患儿的创伤。手术由神经外科主任胡志强教授生亲自操作,全程只用了小切口,通过精准定位顺利清除了血肿。手术过程中,在神经内镜直视下严格止血,控制了出血量,确保了手术安全和效果。

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神经内镜直视下清除血肿并充分止血

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手术室返回监护室,医护携手托举患儿

恢复良好:逐步清醒说话,无并发症

手术后,小宝被送往新生儿科重症监护室进行密切观察。令人欣慰的是,小宝恢复情况良好,术后第一天就能清醒并逐渐恢复说话。在随后的几天里,他的神经功能逐步恢复,没有出现并发症。术后一周,小宝已能下床活动,显示出神经内镜微创手术的优势和安全性。

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手术切口位于发际线内,小切口解决大问题

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术前/术后颅脑CT对比显示血清全部清除

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患儿和家属露出了久违而幸福的笑容,

神经外科医护团队赠送锦旗表示真挚感谢

“医”路相伴 精诚协作

本次手术的成功不仅是神经内镜微创技术的胜利,更是多学科团队合作的结果。从最初的急诊诊断到术后护理,每一步都有专业团队的精心配合和无私奉献,确保了治疗的每一个环节都达到预期效果。小宝的治疗案例再次证明,神经内镜微创技术在处理紧急和复杂病症中的重要性和有效性。

“医”路相伴,真情守护。未来,神经外科全体医护人员将继续秉持“大医精诚”的专业服务理念,不断提升诊疗技术水平,与病患和家属携手相伴,共同托举生命的重量。

(荐稿:胡志强

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