【我和我的师父】
王老师和他的“关门”弟子

作者简介：

范雨舟（1995年5月出生）男，2012年加入中国共青团，现任世纪坛医院重症医学科住院医师。

我叫范雨舟，疫情期间，是一名新时代的“逆行者”，别人问我为什么选择当医生，我的回答是:“酷”。

在没接触重症医学科之前，在我的认知里，医生是高大的形象合并高冷的态度，但当我进入世纪坛医院重症医学科的一刹那，我瞪大了眼睛:“天哪，这才是真正的符合国标的ICU”。这里有各种各样的抢救仪器设备，各种急危重症患者，外加抢救医护人员的忙碌身影。当我还没缓过神儿来时，一个带着自信和干练的中年男医生进入了我的视野。

他说：“你好，你就是范雨舟大夫吧？我是王锁柱医生，是你的带教老师，让我们一起共同学习和工作。”听到这发自肺腑的语言，我内心坚定了学习信念，从王老师的言传身教中快速成长。

第一天跟着王老师负责的是一个心肌梗塞、心肺复苏术后、多脏器功能衰竭病人。这与我在内科轮转时遇到的病人完全不同，看着化验单一片片的红色箭头，以及患者身上插满的各种管子，我一时不知道该从何处下手。患者因呼吸衰竭进行了气管插管，并使用呼吸机辅助通气，因为肾衰竭还做着床边血液净化；同时，因心梗面积较大，冠脉三支严重病变出现心源性休克，需要IABP辅助治疗，还看到了一系列血流动力学监测的导管等，这一系列的抢救操作在王老师的手中犹如飞针走线般很快就完成了。

王老师看我一脸迷茫的样子，和蔼地从这个重症患者的识别及诊断治疗思维开始讲起。他对我说：首先要识别并维持患者的重要生命体征，尤其是呼吸和循环的稳定，其次要维持患者的内环境稳定和所有脏器的功能，最后要控制好血糖水平，并给与营养支持。几句话便让我对重症医学有了初步的印象和理解，也算是正式“入门”了。

在随后工作中，我有一些大大小小的问题，都会去请教王老师。王老师每次会不厌其烦地教导我，从各种监测设备的意义和如何决策治疗，到收治不同病人时的诊疗思路及重点，从各种药物的使用方法和原则，到营养治疗的原则，肠外营养液的配比等等。记得那时，我对血流动力学非常感兴趣，也经常会在夜班时间与王老师探讨到深夜。这让我不再局限于监测手段和决策树等表面知识，而是从核心和基础去理解。短短几月也让我成长为可以独立管理病人的住院医生了。

独立管病人之后，又面临了重症的第二关“操作”。收治一个重病人时，往往需要完成很多临床操作，比如“气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、气管镜检查、重症超声的评估”等等。王老师凭借多年的临床经验，一步步教我各种操作：第一次给一位脑出血的病人气管插管、第一次给一位重症感染的病人深静脉及动脉穿刺、第一次给一位肾衰高钾的病人放置血滤导管、第一次给痰堵的病人气管镜吸痰等。每个第一次都促使着我成长和进步。王老师会在我遇到困难时鼓励我，给我讲解各种操作的要领和注意事项，也会在我沾沾自喜时告诫我，操作时永远要保持小心谨慎。虽然我现在离熟练掌握这些操作还有一定距离，但也会在有时快速的完成插管，深静脉穿刺时被同事夸一句“不愧是王一针的徒弟”。从那以后，我也被科室同事们亲切称为王老师的“关门弟子”。

如今我已在重症医学科工作满两年了，也逐步成长为一个合格的住院医师，通过了院级和北京市的一系列考核。现在，我仍然在王老师的带领下一起收治和抢救病人，可以独立完成一些抢救操作，并且有了自己对患者诊疗思路的见解。我在工作遇到难题时，也会向王老师请教和探讨，他仍然会不厌其烦地为我详尽地解答各种临床问题。我打心眼儿里非常感谢我的师父王锁柱老师，这两年来对我的悉心教导。大家也都夸赞我是王老师的好弟子，是重症医学年轻医师的小榜样。未来，我将继续牢记初心，踔厉奋发，笃行不怠，精益求精，争取早日成为优秀的重症医学科医生。

（荐稿：黄义新）