放疗物理师支招：放射治疗设备如何选？

现代医学中，放射治疗已成为抗击癌症的关键手段，放疗技术的发展日新月异，面对众多放疗设备，患者和家属常常感到迷茫，不知该如何选择。北京世纪坛医院放射治疗科的专业物理师将为您详细介绍几种主要放疗设备的基本原理、特点及适应症，帮助您在放射治疗时做出最明智的选择。

医用直线加速器（LINAC）——放疗的主力军

【设备原理】通过加速电子至接近光速，转换成高能X射线或电子束，精准打击肿瘤细胞。

【设备特点】能量选择多样，灵活性高，适用范围广泛。

【适应症】适用于全身各部位、各深度实体瘤治疗，也能进行血液肿瘤的全身放疗，是放射治疗的主流设备。

图为北京世纪坛医院在用放射治疗设备：医用直线加速器VitalBeam（美国VARIAN公司）

螺旋断层放疗机（TOMO）——复杂形状肿瘤和长靶区的优选

【设备原理】与直线加速器相同，通过加速电子产生单能6MV-FFF模式的X射线，结合螺旋CT扫描方式进行放射治疗。

【设备特点】360°旋转下连续投照，形成环形照射野，剂量分布均匀。

【适应症】特别适合复杂形状肿瘤和长靶区，如全脑全脊髓照射等。

图为北京世纪坛医院在用放射治疗设备：TOMO-Radixact（美国Accuray公司）

射波刀（Cyber Knife）——小而规则肿瘤的利器

【设备原理】与直线加速器相同，通过加速电子产生X射线，搭载机器人手臂和6维关节机械臂，实时影像引导系统，从多个角度向肿瘤发射高剂量射线。

【设备特点】治疗精度高，对肿瘤大小有限制。

【适应症】适用于直径小于4cm、规则肿瘤的治疗。

射波刀（网络图片）

伽马刀（Gamma Knife）——颅内肿瘤的精准治疗

【设备原理】利用多个钴源同步聚焦的伽马射线（γ），对脑部实体瘤及体部实体瘤实施精准照射。

【设备特点及适应症】主要用于治疗颅内和体积较小的肿瘤，但由于放射源更换、管控等问题，较为少见。

伽马刀（网络图片）

质子治疗（Proton Therapy）

【设备原理】使用质子（氢原子失去电子后的粒子）作为放射线，质子在穿透物质时逐渐减速，并在特定深度释放最大能量，形成布拉格峰（Bragg Peak）。

【设备特点】放射剂量集中于肿瘤处，后方组织几乎不受照射。

【适应症】特别适合儿童肿瘤放疗，但开展单位不多，治疗费用较高。

质子加速器（网络图片）

每种放疗设备都有其各自的治疗优势、适用范围，而放射治疗的关键在于精准的定位、个性化的治疗方案及全程的质量控制。在治疗过程中，临床医生的靶区勾画、处方决策，物理师的治疗计划、设备质控，技师的精准定位、摆位，每一个环节都至关重要，共同构成了高效、安全的放射治疗体系。因此，选对医疗团队比选择设备更为重要，经验丰富、技术精湛的专业医疗团队是战胜疾病最强大的支持。

（荐稿：穆晓峰）