踝扭伤应急处理：冷敷与热敷的时机

脚踝扭伤后是冷敷还是热敷？冷敷或者热敷是什么时候开始呢？

踝扭伤后，判断是否需要冷敷或热敷，主要依据扭伤时间、局部症状以及个体的反应。以下是根据不同情况的具体判断方法：

扭伤时间

48小时内：

建议冷敷：在踝扭伤后的48小时内，由于局部血管破裂、出血和炎症反应明显，此时进行冷敷可以收缩血管，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。

48小时后：

考虑热敷：当踝扭伤超过48小时，且局部渗出液逐渐减少，出血基本停止时，可考虑进行热敷。热敷可促进血液循环，增加毛细血管张力，加速炎症恢复，进一步减轻疼痛和肿胀。

48小时以内冰敷；48小时以后热敷

局部症状

1.肿胀和疼痛明显：如踝扭伤后肿胀和疼痛非常明显，甚至影响行走，那么在48小时内应频繁进行冷敷，以控制肿胀和疼痛。

2.肿胀开始消退：当肿胀开始消退，且疼痛有所减轻时，可考虑在48小时后进行热敷，以促进血液循环和淤血的消散。

个体反应

1.冷敷后症状缓解：如在冷敷后，肿胀和疼痛得到明显缓解，那么可以继续进行冷敷，直到症状基本控制。

2.热敷后感觉舒适：在热敷后，如感觉局部舒适，血液循环有所改善，那么可以继续进行热敷，以促进恢复。

注意事项

1.避免过早热敷：在踝扭伤后的急性期内（通常指48小时内），避免过早进行热敷，以免加重肿胀和疼痛。

2.温度控制：无论是冷敷还是热敷，都需要注意温度的控制。冷敷时应避免过冷导致冻伤，热敷时应避免过热导致烫伤。

3.观察病情变化：在进行冷敷或热敷的同时，需要密切观察踝部的病情变化。如果症状持续加重或出现其他不适症状，应及时就医治疗。

综上所述，踝扭伤后判断是否需要冷敷或热敷，主要依据扭伤的时间、局部症状以及个体的反应。在急性期内，以冷敷为主，控制肿胀和疼痛；在后期可以考虑热敷，促进血液循环和恢复。同时，需要注意温度的控制和病情的观察。

北京世纪坛医院康复医学科

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（荐稿：陈雪丽）