PSMA PET/CT显像，诊断前列腺癌的特异武器

2024年，北京世纪坛医院核医学科在传统FDG PET/CT显像基础上，新增了 18F-AlF-PSMA-BCH、18F-AlF-FAPI、18F-AlF-NOTA-TATE 等新型分子探针PET/CT 项目。截至目前，泌尿外科及其他相关肿瘤专科已应用这项新技术完成了100多例检查，临床效果显著。其中，PSMA PET/CT显像的应用最为广泛，约占总病例数的80%。今天，我们为大家详细介绍PSMA PET/CT显像。

什么是PSMA PET/CT显像？

PSMA PET/CT显像是一项先进的医学影像检查技术，主要用于前列腺癌及其转移情况的诊断，以及前列腺癌根治术后肿瘤复发与转移的监测。

其原理基于前列腺特异性膜抗原（PSMA），这是一种存在于前列腺腺上皮细胞膜的固有膜蛋白。在前列腺癌细胞（包括原发灶及其转移灶）中，PSMA的表达水平会大幅上升，使得在 PET/CT 图像上呈现出放射性摄取明显增高的现象。

PSMA PET/CT显像在临床应用中有哪些价值？

在临床应用方面，PSMA PET/CT显像具有重要价值。

在前列腺癌的早期诊断中，对于肿瘤标志物PSA水平升高，而其他常规影像学检查无法准确判断或结果呈阴性的患者，PSMA PET/CT显像有助于筛查前列腺癌。对于前列腺癌根治术后PSA 水平再度升高的患者，该技术能够有效筛查是否存在肿瘤复发或转移。

此外，对于非手术治疗的前列腺癌患者，PSMA PET/CT显像可用于评估内分泌治疗、化疗及放疗等的治疗效果，还能指导177Lu-PSMA-67的应用与治疗。

PSMA PET/CT显像有哪些优点？

PSMA PET/CT 显像具备诸多优点。首先，其灵敏度极高，能精准发现微小病灶，甚至是其他影像学检查难以察觉的隐匿性病灶。其次，特异性强，能较为准确地区分前列腺癌与前列腺炎、前列腺增生等其他前列腺疾病。再者，PSMA PET/CT 显像不受体内植入金属物或幽闭恐惧症的限制，对于无法进行核磁显像的患者而言，是一种可行的检查选择。

此外，该技术可一次性完成全身扫描，全面评估病情，助力医生准确判断肿瘤分期。同时，作为一种无创检查手段，PSMA PET/CT 显像不会对患者造成额外的身体伤害，对于抗拒前列腺活检的患者，可优先考虑此项检查。

综上所述，PSMA PET/CT显像作为一种先进、特异性强且非侵入性的前列腺癌诊断技术，能为临床医生提供详尽、准确的患者病情信息，为制定个体化治疗方案提供有力支持。随着技术的持续进步与发展，PSMA PET/CT显像有望为更多前列腺癌患者带来希望。目前，我院核医学科在周二、周五下午均可进行 PSMA PET/CT 显像。患者可前往核医学科或相关临床科室开单检查，我们将竭诚为您服务。

（荐稿：童冠圣）