WPW到底是什么东东?
WPW综合征,临床上很多患者碰到这个诊断可以说是是一头雾水,在此给大家简单介绍一下WPW综合征。
首先通俗的跟各位朋友描述一下心脏是如何工作的,心脏中有一个十分重要的“司令部”或者叫做“指挥部”:窦房结。窦房结如同将军一样发号施令,将军的命令会按部就班的被一步一步有顺序的传送至每一个心脏的功能结构及心肌细胞,最终心脏完成一次收缩舒张,这种工作方式是有序而规律的,过程好比军队的调动是一样的,纪律严明一丝不苟。
但是如果将军的命令传送出现了问题,心脏会出现各种各样的问题,例如心律失常,其中也包括WPW综合征。WPW综合征又称为:预激综合征、房室旁路传导综合征。
通过中文名称的字面意思,我们可以这样解释WPW综合征:预激即预先激动、提前激动的意思,此综合征是指一种心房与心室之间异常传导现象,由于窦房结这位将军的命令经一个异常存在的附加旁路传了下去(这个旁路没有层层的限制,传播命令特别快),而不是正常的逐级下传,导致提前激动心室的一部分或全部,常诱发阵发性快速心律失常的一组临床综合征。
1930年Wolff、Parkinson、White把心电图表现与临床上心动过速高发生率联系在一起,作为完整的综合征报道,故一直被称为WPW综合征。
WPW综合征可发生于任何年龄,以男性居多。据资料显示,普查163110人群体表心电图,预激综合征的发生率为0.14%,其中40%-80%伴有心律失常发生,20%-30%伴有心房颤动,甚至可能导致猝死。 本综合征也可见于某些先天性和后天性心脏病,如先天性三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂等。目前从解剖和电生理方面证明有三种房室旁路存在,同一患者可有多种旁路。
WPW综合征的治疗主要是对伴发的快速心律失常,如无心动过速则不需治疗。WPW综合征90%以上的病例是因快速心律失常来诊,治疗主要包括两方面:
1、终止心动过速。可依情况选用刺激迷走神经、药物治疗、食管心房调搏,必要时可直流电复律。对频频发作又不接受根治者,终止发作后可用药物预防复发。
2、近年来导管射频消融的临床应用,WPW综合征伴快速心律失常的根治已成为现实,导管射频消融房室旁路的成功率达95%-98%。
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