什么情况下做膀胱镜？

随着健康意识的提升，泌尿外科门诊中不管是肉眼血尿还是镜下血尿患者的数量越来越多，而膀胱镜作为血尿的一种重要检查手段也随着医学知识的普及也越来越为大众所知晓。然而，膀胱镜是否很痛苦，膀胱镜的过程是否就像胃肠镜一样，是否血尿的患者都需要做膀胱镜？膀胱镜适合于哪些人群？今天就让我们一起来认识一下膀胱镜。

膀胱镜是泌尿外科应用最早、应用最广泛的的内镜技术。自1804年问世，距今已有超过200年的历史。膀胱镜又可分为硬性膀胱镜和软性膀胱镜，通常在门诊局麻条件下患者即可耐受完成，部分特殊情况下也可在腰麻或静脉麻醉下完成。在接受检查时，患者应充分放松配合医生的检查，医生也应轻柔操作以避免给患者带来不必要的痛苦与副损伤。值得注意的是，膀胱镜检查仍为一种创伤性检查，存在感染、出血、尿道损伤等风险，应严格掌握膀胱镜检查的适应征。

首先是明确外科血尿的出血部位及原因，不过应注意并非所有血尿患者均需要接受膀胱镜检查，对于内科血尿、以及通过实验室和影像学等无创检查即可确诊的感染、结石等病因所致的血尿患者，无需再接受膀胱镜检查。此外，膀胱镜在诊断膀胱肿瘤、异物、膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、膀胱憩室等疾病，膀胱肿瘤术后定期复查，以及膀胱病变活检、留置输尿管支架、上尿路逆行造影等方面有着非常广泛的应用。与此同时，诸如存在未控制的泌尿系感染、尿道严重狭窄、全身出血倾向、膀胱容量过小、女性月经期等患者，则不适合接受膀胱镜检查。在决定膀胱镜检查前，医生应在充分了解患者病史，并与患者充分沟通理解后方才作出膀胱镜检查的决策。