糖尿病前期患者如何根据自己的体质
来选择适宜的食物

糖尿病前期是处于糖尿病的临界状态，患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，临床可表现出轻微的多饮、多食、多尿、体重减轻症状，也可无明显症状表现。在中医学中，糖尿病前期属于“消瘅”范畴，《素问.奇病论篇》，曰：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。”《灵枢·五变》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”指出其病因以饮食不节为主，多食甘美而肥的食物，加之先天禀赋不足，情志因素致五脏柔弱是消渴发生的内在基础。糖尿病前期患者如何根据自己的体质来选择适宜的食物，控制疾病的发展呢？

1、体质与糖尿病前期

先天禀赋与后天获得共同组成体质这一种综合的、相对稳定的、固有的个体特质，通常体现在形体结构及生理功能方面。先天禀赋是来源于父母的先天之精，后天获得是由脾胃化生的水谷精微所形成，与饮食息息相关。体质是各种疾病形成转归的土壤，体质强，则正气强，“正气内存，邪不可干”，病邪则不会在人体生根发芽。糖尿病前期患者，或因先天禀赋不足，或饮食失节致后天所得失常，或二者兼之，导致体质失于平和，形成偏颇体质，形成了易于疾病产生的人体环境，使病邪生根。糖尿病前期患者可有血糖恢复正常、继续维持糖尿病前期状态、发展为糖尿病这三种转归。而通过中医体质干预可防止其向糖尿病所转归，甚至使血糖恢复正常的状态。

2、如何选择适宜的食物？

“人以水谷为本，人绝水谷则死。”饮食物可由脾胃化生为水谷精微，是人体生命活动、生长发育的物质基础，但由于饮食物四气五味（四气：寒热温凉；五位：酸苦甘辛咸）的不同，所谓五味入五脏，四气五味归经不同，长期偏食某种食物，或不良的饮食习惯会导致体质的偏颇。但“食能致病，亦能治病”，唐代孙思邈云“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不已，然后命药”。 合理的饮食能够改善人体的健康状况，饮食治疗是治疗糖尿病的关键，各类食物中应“慎咸食及面”，清淡素食，少进荤食。糖尿病前期患者可通过饮食进行体质干预，辨识体质，因人择食，因人施膳。九种中医体质，饮食调养原则如下:

（1）平和质：平和质人群多气血调和，五脏匀平，饮食调养原则，宜膳食平衡，饮食多样化。多吃五谷杂粮，蔬菜水果，做到营养均衡，不偏食，不挑食，少吃油腻辛辣食物，注意饮食卫生，注意饮食有度，不过饥，不过饱。

（2）气虚质：气虚质人群多身感乏力，少气懒言，多自汗出，面色苍白，语声低怯，饮食调理宜补气为主，多食粳米、小米、黄米、山药、牛肉、鸡肉、鹅肉、狗肉等，食疗可食山药莲子粥，黄芪炖母鸡等。少吃空心菜、萝卜等，忌食生冷瓜果、海鲜等。

（3）阳虚质：阳虚质人群多手脚发凉，大便溏泄，多怕冷，饮食调养原则宜补阳为主。饮食上多食羊肉、牛肉、韭菜、生姜、等温阳之品，可用桂圆、白术等煲汤，忌食苦瓜、西瓜，尤其冰镇饮料等苦寒伤阳之品，茶饮以红茶为好。

（4）阴虚质：阴虚质人群多体型消瘦，手足心热，面色潮红，饮食调养原则宜滋阴为主。宜多食小麦、菠菜、豆腐、蜂蜜、猪蹄等滋补之品，水果宜食用梨、西瓜、香蕉等，少吃热带水果等让人上火的食物，杞果葛粉粥可作为食疗之品。忌食羊肉、狗肉、煎炸、辛辣、酒类等助火之品。

（5）湿热质：湿热之人群多鼻部额部油脂分泌多，易生痤疮，大便燥结或粘滞不爽，饮食调养原则宜清热祛湿为主，饮食上多食苦瓜、丝瓜、芹菜、竹笋、四季豆、绿豆芽、茄子等，可食茯苓、薏米等煲粥、汤，忌食油腻辛辣的食物，戒烟、酒。水果可选用橙子、苹果、橘子、梨等。

（6）痰湿质：痰湿质人群多身体肥胖，易困倦，身感沉重，嗜食肥甘厚味，饮食调养原则宜燥湿化痰，常吃食物可选芥菜、白菜、白萝卜、薏米等清淡饮食为主，切不可过食肥肉等肥甘厚味，水果可选金桔、柠檬、杏子等。不宜过食酸涩之品，如乌梅、石榴等。

（7）气郁质：气郁质人群多心情抑郁，不思饮食，多思多虑，饮食调养原则宜理气解郁。在饮食上多选用黄花菜、海带、萝卜、橘子等，平时可以玫瑰花泡水代茶饮。平素宜清淡饮食，勿过食肥甘，以免阻碍气机运行。悲伤、生气时可缓解情绪再进食，

（8）血瘀质：血瘀质人群多面色黧黑，眼中红血丝较多，皮肤粗糙，饮食调养原则宜活血化瘀为主。可多食醋、玫瑰花、山楂、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、绿茶、桃、李子等，食疗建议多食桃仁粥。少食肥猪肉等

（9）特秉质：特秉质人群多易过敏，此类人群饮食调养原则宜粗细搭配适当宜饮食清淡均衡，忌食辛辣、腥膻发物及含过敏物质的食物。注意戒烟、酒、浓茶。可食用益气固表的食物如黑豆、黑木耳、核桃、红枣、糯米和富含维生素C的水果蔬菜等。可佐以人参、黄芪泡水以补中益气。

另外中医讲究“饮食而养”，根据四时选择适宜的食物，古语云“当春之时，其饮食之味宜减酸增甘，以养脾气”。“当夏之时，其饮食之味宜减苦增辛，以养肺气”。“当秋之时，其饮食之味宜减辛增酸，以养肝气”。“当冬之时，其饮食之味宜减咸增苦，以养心气”。根据季节气候选择食物以养五脏，如，春季宜食用梨、大枣、香菜、小麦等甘甜辛温发散类食物，少食冷饮等生冷粘杂类食物，以免伤害脾胃；夏季宜食西瓜、苦瓜、莲藕等清淡苦寒类食物，不宜过食羊肉、生姜等助阳发散之品；秋季宜食苹果、百合、白果、莲子等甘凉滋润的食物，注意饮食不宜过凉、过热，以免伤阳、动阳；冬季宜滋阴补肾，可多食牛羊肉、紫河车、鹿茸等血肉有情之品，禁食煎炸类、辛辣过燥油腻类食物。

《黄帝内经》曰“饮食自倍，肠胃乃伤”，《金匮要略》云“食量有节”，都指出糖尿病前期患者通过饮食种类调整体质时，因注意饮食量的把控，不可过量，否则损伤脾胃，适得其反。根据体质，因质施膳，合理搭配饮食，食量有节，方可“阴平阳秘，精神乃至”，纠正偏颇体质，减少疾病产生。