乳腺癌的早诊、早治，具有重要意义。

全球乳腺癌的发病率逐年升高，乳腺癌的早期诊断，尤其是当病灶尚不能被触及时，若能及时发现，可以明显改善预后。因此，乳腺癌的早诊、早治，具有特别重要的意义。

“钼靶X线检查”是最常规的乳腺影像学检查方法之一。

随着影像诊断技术的不断进步，通过超声或钼靶检查发现临床不能触及的乳腺病灶增多。钼靶X线检查是最常规的乳腺影像学检查方法之一，非常早期的乳腺癌临床触诊、超声检查没有任何异常，但却常常在钼靶X线中有异常表现。

有些乳腺癌在X线片上没有肿块影，仅表现为成簇分布的恶性钙化点。这种钙化点可能是诊断乳腺癌的惟一证据，尤其对于小叶原位癌和导管原位癌的早期诊断具有较高的价值。国外文献报道，约30％-50％的乳腺癌伴有微钙化，其中，有些乳腺癌病例没有肿块影，仅凭典型的恶性钙化特征而明确诊断。因此，细小的、颗粒状的、成簇的微钙化点是乳腺癌的一个重要早期表现。

钼靶图像上的钙化可分为片状钙化、簇状钙化、细点状微小钙化等。恶性钙化灶的主要形态为泥沙状、分叉状、细线状，边界模糊，常沿导管分布。根据微小钙化形态、大小、数量和密集度等表现，可反映病变性质和范围，一般微小钙化点可位于肿块内或周围，总数目6-15枚，密度不均，大小不等。

在国外，钼靶下乳腺异常钙化灶导丝定位活检手术已经普遍应用于临床，我国目前尚未普遍应用。

该手术的优点是：方法简单，并发症少，诊断准确率高。

该手术的应用范围主要是：临床触诊阴性，而X线显示可疑恶性的病例。

如何准确寻找、完整切除微小病变？

对于临床不能触及肿块的病例，钙化灶通常在术中难以触及，使手术具有一定盲目性，易漏切。如何准确寻找并完整切除微小病变，尤其是钙化灶，是外科手术活检的难点。

近年来，数字三维立体定位穿刺活检系统的应用，钼靶X线定位留置导丝活检术，在乳腺癌早期发现、明确诊断上具有重要价值。准确的穿刺定位技术可引导外科活检，因导丝为金属物，且有倒钩，术中容易扪及，减少不必要的乳腺损害，使切除范围更准确。术中行标本钼靶照相，避免了漏切、穿刺活检假阴性等问题。

近20％的早期乳腺癌和癌前病变患者得到及时诊治。

我院新近购进最新型“全数字化三维立体钼靶机”，使早期乳腺癌的发现率明显增加，我院乳腺中心与放射线科合作，开展了4例钼靶下导丝定位手术活检，均获成功。3例为导管内癌，进行了乳腺微创手术加前哨淋巴结活检，未化疗；1例为非典型增生，进行了乳腺象限切除术。