与死神赛跑的急诊团队

2010年10月9日上午11:15，急救车呼啸着直奔北京世纪坛医院急诊科，五十六岁的马阿姨平时身体很好，到北京来看女儿，刚从西站下火车却突然倒地，无论家属怎么呼唤也没有反应，刚刚见面的亲人心情由无比的喜悦一下坠入了深渊。

急诊的医护人员听到急救车的声音立即出来接诊，直接将患者推进抢救室，查体时发现患者意识完全丧失，血压为零，血氧饱和度47%，立即给予升压药及面罩吸氧等紧急抢救措施，此时家属已因这突如其来的灾祸泣不成声，深怕刚见面的亲人就这样永远地离开他们……

此时，急诊科主任王真已在第一时间赶到现场指挥抢救，王主任听完汇报病史后追问患者家属：“患者在火车上坐的是卧铺还是硬座，坐了多久？”家属告诉王主任患者坐硬座坐了十几个小时，几乎没怎么活动，王主任立即判断：患者以休克、低氧血症为主要临床表现，由于患者年龄为肺栓塞易患因素，坐火车十余小时为诱发因素，考虑大面积肺栓塞可能性大。于是紧急呼叫超声科行床边超声心动图检查，结果提示右房右室大，肺动脉高压中度。

虽然判断准确及时，并使患者血压有所升高，但此时患者仍昏迷不醒，处于休克状态。既然考虑到大面积肺栓塞可能性，那么患者在一小时内发生死亡的可能性很大，必须马上溶栓治疗才能挽救患者的生命，但溶栓前必须行肺动脉的CTA检查验证诊断，而患者的生命体征不稳定，在去往CT室途中很可能出现呼吸心跳骤停，这个时候每一分钟都关系着患者的安危。当患者血压升至84/40mmHg，王真主任果断带患者到CT室行肺CTA检查，明确诊断肺栓塞后在急诊抢救室用rt-PA进行溶栓治疗，患者溶栓后生命体征渐平稳，神志转清，血氧饱和度升至93%。看到亲人转危为安，家属的喜悦溢于言表。

这时已是下午2:30，王真主任和参加急救的医护人员都滴水未沾，但他们觉得很幸福，因为一个生命获得了重生。据流行病学资料显示，肺栓塞的漏诊率达67%，而王真主任能在短时间内判断准确，带领团队与死神赛跑，挽救了患者的生命，是多么令人敬佩的事情！

参加抢救的医护人员有王真主任医师、邹晖副主任医师、樊阳士长、祖护士长、彭蓓护师等，患者病情平稳后王真主任与呼吸科主任方秋红联系，将患者转入呼吸科监护室进行后续治疗。看到生命得以重新绽放，此时尚未进午餐的王真主任和她领导的团队才终于露出欣慰的笑容。