随着社会逐渐凸显的老龄化问题,高龄恶性肿瘤患者的治疗越来越受到重视,他们在患有肿瘤疾病的同时,还往往伴有全身多脏器的功能障碍,我院肿瘤内科根据“大专科,强综合”临床发展模式,参照国际著名肿瘤中心的构架及模式,依托我院作为综合性三甲医院的医疗资源丰富、学科齐全等优势,探索新型治疗危重恶性肿瘤患者的模式,努力做到“提高医疗质量、方便患者就医、节省医疗费用、缩短就诊时间”的目标,为此类肿瘤患者提供全面专业的医疗服务。
今年4月,我院肿瘤内科收治一名84岁高龄的肿瘤患者,患者纳差消瘦,一般情况差,在外院B超提示肝脏占位,慕名到我院肿瘤内科,张红梅副主任医师和姜妮主治医师根据患者高龄、一般状况差、诊断不明的特点,完善入院相关检查,积极联系B超室及病理科行肝脏穿刺病理活检,结果提示肝内胆管低分化腺癌,在最短的时间内对病人做出了详细明确的诊断。
肿瘤内科主任任军教师查房后指示患者高龄,恶性肿瘤晚期,目前的主要目的是提高生活质量,延缓疾病进展,最佳的治疗方案是细胞免疫治疗,通过T细胞免疫效应杀伤肿瘤细胞,导致肿瘤的凋亡。同时,大量肿瘤抗原的释放,可以调节免疫微环境。另外,免疫功能监测,能够更好地预测患者疗效及预后,及时调整治疗策略。
就在大家积极完善细胞治疗准备时,患者由于高龄,既往心律失常、高血压等基础性疾病较多,住院不习惯等原因出现心悸、喘憋,多年的腰腿痛的毛病也犯了,任军主任医师和张红梅副主任医师积极联系心内科及骨科会诊,考虑患者快-慢综合征及髌骨软化、骨质疏松诊断,三个学科的专家根据患者年龄大、恶性肿瘤晚期及一般情况差的实际情况,决定首先药物保守治疗心率及改善骨痛,细胞治疗控制肿瘤后可行起搏器植入,最终完全改善心脏情况。患者在药物积极治疗下,心律不齐及腰腿痛的情况得到了明显的控制和改善,并于近期顺利完成了细胞免疫治疗,目前患者一般情况得到了积极改善,生活质量得到了明显提高。
这是我院“多学科联合会诊,一站式综合治疗”的另一典型范例。针对目前国内外临床肿瘤治疗发展趋势,为了进一步突出和完善肿瘤的综合治疗,克服在缺少综合医院支撑下的肿瘤治疗存在的弊端,根据首都医药卫生发展战略要求,我院在“十一五”、“十二五”发展目标就是建设以肿瘤为医院发展优势的“大专科、强综合”的国际化肿瘤中心。中心主任任军教授指出:“这种多学科的合作,利用综合医院的优势开展肿瘤的诊治,符合我国的实际国情,发挥多学科的优势,才能更好的改善医疗质量,扩大医疗服务范围,最终更好的服务患者,服务社会。
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(其他作者:赵晓楠,郁舒靓)