产科医师提示：产后出血不容小觑

分娩，在大家看来是再自然又平常不过的一件事，但是你可知道它背后的凶险？每每在新妈妈刚刚生下宝宝后，家人都怀着万分激动的心情看着孩子，此时此刻感触最深的莫过于产妇，因为同时还有她身体带来的疼痛和虚弱感。

分娩后并不是产程的结束，而是还要继续观察产妇各项生命体征和病情变化，所以从产妇生完宝宝回到病房后，我们观察“第四产程”尤为重要。（注：第四产程为观察产妇从产房回来后的生命体征和病情变化，除生命体征外，还应观察如宫底高度、宫缩情况、阴道出血情况、会阴伤口状况，每1小时观察一次，共三次。）

下面，从一例抢救说起：

产妇31岁，无药物过敏史及家族遗传病史，妊4产1，妊41+3周，自然产，于10月14日11:20自然分娩一男婴，体重3590g，会阴Ⅰ度裂伤行皮内缝合术，产时出血200ml，过程顺利，于13:20安返病房。产妇宫缩佳，宫底脐下二指，阴道出血不多，小便自解顺利。

护士进行第三次产程观察时，产妇出现病情变化：按压子宫，收缩欠佳，子宫软，有大量出血自阴道排出，色鲜红，混有大血块，量约800ml，帮助产妇按揉宫底，呼叫值班医生。医生到场后，大家有条不紊地实施抢救，宫底肌注并静点促宫缩药物，同时，继续按揉宫底，促进子宫收缩。这时，产妇诉感憋气，轻度贫血貌，立即给与氧气吸入，心电监护并留置导尿，导出尿液450ml，尿色清亮。

产妇神志清醒，对答流利，约40分钟后，产妇病情转为平稳，阴道出血较前减少，会阴伤口稍红肿，协助产妇更换会阴垫，使其外阴清洁，并告知产妇及家属注意事项，嘱产妇多食营养丰富食物。

这是一例典型的产后出血病例，其表现为“继发性子宫收缩乏力”，也是导致产后出血的临床常见原因之一。除此之外，还有其它三种原因，分别为：凝血功能障碍，胎盘因素及软产道裂伤，均可导致产后出血。

需要注意的是，严重的产后出血还会出现产后并发症：如DIC、休克、多脏器功能衰竭，甚至死亡。因此产后出血要引起我们的高度警惕，尽量杜绝和减少产后出血的发生。

“产后哺乳”可以预防和减少产后出血。

在此，我们要告知产妇家属，产妇分娩后，首先需要补充食物及水分以增加体力，新生儿护士会为其协助新生儿哺乳，这样通过哺乳让宝宝吸吮乳汁，可以有效促进子宫收缩，达到预防和减少产后出血，这也是提倡母乳喂养的优点之一。

产后自行“按摩子宫”是预防产后出血的重要措施之一。

在病情平稳的同时，产妇或家人可自行进行子宫按摩，自查子宫收缩情况，促进子宫收缩，这也是预防产后出血的重要措施之一。

产后出血我们不容小觑，关注孩子的同时也请关爱您的爱人，使她们平安度过这段艰辛的历程。