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为了四个家庭

——记干部综合科抢救25岁昏迷72小时患者

发表日期:2017-03-28 来源:干部综合科 作者:刘 闯 本页责编:李春慧,左彦,闻卓
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2月4日,干部综合ICU接诊了一名年仅25岁的青年患者,转入时为昏迷状态,伴有高热,体温42°C,十几位家属在病区外焦急万分,他的病情牵动着太多人的心。

据了解,该患者入院前2周即有发热,体温在38-40°C之间,当地医院曾予抗感染治疗,但效果欠佳,体温无明显好转,为进一步诊治,1月24日以“发热待查”由干部呼吸科收入我院。

入院时,患者体温39°C,伴有手指关节疼痛、全身散在皮疹、大等表现,血常规提示白细胞22.31×109/L,C反应蛋白183.25mg/L。干部呼吸科接诊后完善了相关检查,进一步明确病因,同时予抗感染、补液等治疗,体温仍控制不佳。患者病情变化较快,病情危重,于2月3日出现恶心、呕吐、意识模糊,次日昏迷并转入干部综合科ICU继续治疗。转入后又相继出现心脏、脏等多功能脏器衰竭,并伴有严重的凝血功能异常,D-D飙升至27000ng/ml,是正常值的100倍!

年仅25岁的青年,面临如此境遇是不幸的,家属们一次次留下热泪,母亲着急得给医生们下跪,甚至有时不敢抱有生还的希望。但是他又是幸运的!在患者昏迷做头颅MRI的过程中,医务处王勇处长在放射科发现了该名患者,了解相关病情后高度重视,多次组织协调包括感染科血液科、神经内科风湿免疫科消化科、心内科、皮肤科在内的全院会诊,并由医务处出面请北大医院风湿免疫科张卓莉教授、地坛医院陈志海教授等全国知名专家会诊。

干部综合ICU的全体医生、护士更是对这名年轻的患者格外用心,在贾凯英主任的带领下,大家每日仔细观察病情变化,悉心护理,相继又完善了骨穿、腰穿、头颅MRI、病原学、免疫等检查。经众多专家反复讨论认证,考虑诊断为:病毒性脑炎、中枢神经系统感染、自身免疫性脑病、脓毒症多脏器功能衰竭综合症、肝功能异常大、心肌损害、应激性溃疡伴出血、高乳酸血症、凝血功能异常、低蛋白血症、低钠血症、低钾血症、代谢性碱中毒、药物性皮炎。予海正美特抗感染、更昔洛韦抗病毒、丙种球蛋白增强免疫力、甲强龙封闭抗体及保、营养神经、保护心肌、抑酸等治疗后,患者在转入干部ICU后第3天神志转清,1周后体温正常,其余各项指标陆续正常,最终于2月23日出院,未诉任何不适。出院时,家属十分激动,多次向医护人员表示感谢,并送来了锦旗。

患者已成家,大家的努力实际上是挽救了四个家庭的幸福。虽然累,但是值得,也很安慰!

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