下肢静脉曲张，何时该手术？

静脉曲张是一种非常常见的静脉系统疾病，在人群中的发病率超过20%，静脉曲张的发病原因很多，确切原因并无定论，目前多认为存在先天性血管壁发育不良，后天存在长期站立等危险因素导致，生活中，绝大多数患者不积极治疗，觉得静脉曲张早期除了外观上的青筋凸出外，一般没有症状，所以就很容易忽视病情的发展，那么，静脉曲张究竟何时该手术呢？

目前静脉曲张的治疗已经进入了微创无切口的时代，射频、激光、硬化剂等多种方法的使用大大降低了手术的创伤，因此，静脉曲张何时治这个问题，今天同过去相比，答案大不一样。

1、丑了，烦了，伤心了

静脉曲张的条条青筋影响美观是相当一部分人群就诊的主要原因，过去，因为静脉曲张手术需要比较复杂的麻醉以及比较大的创伤，对于这一类人群，并不作为手术的指征，但随着治疗方法的进步，以微创的方法去除令人讨厌的血管已经变得轻而易举，美丽弹指之间，何乐而不为？

2、痒了，疼了，抽筋了

下肢静脉曲张会引起下肢的静脉血液回流的障碍，使局部组织细胞缺血缺氧，细胞缺氧会产生5-羟色胺导致皮肤瘙痒，还有血液流动不畅造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管，神经，产生瘙痒感觉。静脉曲张发展严重时，腿部局部的皮肤会出现皮炎或者湿疹的情况，而更进一步引起腿部难以忍受的刺痒。让患者无以承受。

而出现局部疼痛则应该警惕曲张静脉内血栓形成，一旦出现血栓性浅静脉炎，不妥善处理将造成静脉炎的反复发作，甚至血栓蔓延至深静脉的情况，严重时会危及生命！

小腿肚抽筋最常见的原因是下肢静脉淤血，导致组织轻度水肿，代谢产物堆积刺激神经异常放电发生痉挛，而与缺钙无关。

3、沉了，肿了，发硬了

下肢行走后沉重感仍然是因为下肢回流不畅所致，这种沉重感往往晨轻暮重，有时会合并有下肢肿胀，长期的回流障碍会造成小腿，特别是在踝部皮肤出现皮肤水肿，脱屑、色素沉着、皮肤没有弹性反而变硬，后期小腿部既瘙痒又疼痛的情况，医学上成为“脂质硬化”，这时，静脉曲张需要抓紧治疗了，不然，会逐渐进展为下面的情况。

4、黑了，烂了，溃疡了

静脉曲张迁延反复，逐渐会出现小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，老百姓称为“老烂腿”，而烂腿长期不愈合，除了感染的风险外，还可能出现癌变，所以，静脉曲张到了此时，就是手术的绝对指征了，但往往此时再行手术治疗，费力、费时、痛苦大就是不可避免的了。

所以，静脉曲张一旦出现，建议尽早治疗，以避免病情一步步进展所导致的不良后果，微创的治疗方法，改变了传统的治疗观念，使早上手术下午回家成为可能，了解了这些知识，您对自己的情况就可以做个初步判断了。