TACE——原发肝癌的微创治疗方法

TACE——原发肝癌的微创治疗方法

肝动脉化疗栓塞术(TACE)为近年来开展比较广泛的一种治疗原发性肝癌的方法，具有安全、有效、微创、风险低、可重复穿刺等优点，被认为是治疗不可手术切除的中晚期肝癌的首选方法。

肝脏由门静脉和肝动脉共同供血。正常肝脏主要由门静脉供血(约75%)，而肝癌则主要由肝动脉供血(约95%)。通过导管选择适宜肝动脉注入的栓塞剂及化疗药物，其作用部位主要为肿瘤组织。栓塞可引起肿瘤组织缺血、坏死，化疗药物则可直接杀伤肿瘤细胞。

适应症：

(1)不能或不宜手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍，无门静脉主干完全阻塞，肿瘤占据率小于70%。

(2)肝肿瘤切除前，可使肿瘤缩小，有利于切除。

(3)其他原因不能手术切除的小肝癌。

(4)外科手术失败或切除术后复发者。

(5)控制疼痛，出血及动静脉瘘。

(6)肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。

(7)行肝移植术前等待供肝者，可考虑行化疗栓塞以控制肝癌的发展。

禁忌症：

(1)严重黄疸、腹水、严重肝肾功能损害。

(2)严重心功能不全、呼吸衰竭。

(3)凝血功能减退，有出血倾向者。

(4)严重门静脉高压，有破裂出血倾向者。

(5)肿瘤巨大，体积占全肝75%或者以上。

(6)合并严重感染者。

(7)碘过敏、解剖变异，无法完成选择性肝动脉插管者。

(8)门静脉主干完全阻塞、门静脉主干或其分支被癌栓部分阻塞为相对禁忌症。

(9)广泛肝外转移者、全身状况差或恶病质、大量腹腔积液、下腔静脉癌栓

出院后患者定期复查肝功、血象、甲胎蛋白及CT检查等。如有不适及时回医院就诊;按时按量遵医嘱服药;平日进食清淡、低脂肪、低胆固醇、丰富维生素饮食，避免辛辣刺激性食物;注意休息，劳逸结合，避免重体力劳动，参加适当体育活动，如：散步、太极拳等。预防感冒，注意保暖，恢复期少到公共场所，保持心情愉快，利于康复。