2021年5月21日（周五）11点，在病理科诊断办公室，常规进行着每周一次的教学查房活动，针对病理科在培的两名住院医师，按照住院医师规范化培训教学大纲要求，进行病例教学诊断带教，唯一不同的是，本次带教活动有教育处领导及其它科室教学专员出席、督导工作，并现场打分，给予评价和总结。

教学活动实况

血液内科吴学宾教授

教育处常岩芹老师

出席督导的领导有血液内科吴学宾教授、教育处常岩芹老师、核医学教学主任文哲，还有兄弟科室的教学秘书列席参观。

教学活动实况

讲者陈奕至医师

本次教学查房的讲者是病理科主治医师陈奕至，带教内容为乳腺特殊类型乳腺癌——乳腺黏液癌的临床病理特征。教学过程中内容结构明确，紧扣教学大纲要求，条理清晰，分为1、流行病学介绍，2、大体特征及取材注意事项，3、低倍镜下结构特征，4、高倍镜下细胞特点，5、免疫组化表型，6、分子进展，7、总结。应用十目共览的多头镜教学模式，边学边问，边问边答，积极调动学生的积极性，参与到教学活动中去，本着循循善诱，抽丝剥茧的方式引导学生主动思考和学习。

吴学宾教授点评

经过45分钟的教学查房带教，教育处和同行们给予了积极正面的评价，吴学宾教授点评带教模式很好，有病理科的独有特点，最后总结环节也十分值得借鉴，先让学生总结，最后老师总结，这样可以更直观的了解学生到底学到了什么，学会了什么，他也提出了两点希望，首先是英语教学的缺乏，介绍几个英语名词，把英语教学融入日常教学之中十分必要。第二是没有涉及鉴别诊断，在临床上讲课，必然伴随鉴别诊断。常岩芹老师积极评价了病理科教学查房准备十分充分，带教生动有趣，老师引导着学生抽丝剥茧般的学习深入，但不足之处为学生自信心不足，不敢主动提问，回答问题声音小等，不够自信。其他科室的教学主任和秘书也纷纷发表了意见和建议。

李雁教授

最后李雁主任总结，病理科相对于临床教学来说，有自己的特点，无法完全照搬临床的带教评价机制来进行，比如临床查体、问诊在病理科就无法执行和体现，病理作为医技科室，又是临床与基础医学的桥梁科室，在教学上要有自己鲜明的特点。临床病理科教学查房是一种启发式教学实践，注重培养住院医师临床病理思维模式。带教医师利用多头显微镜带领住院医师共同阅片，结合该病例临床表现、大体病理，观察组织病理特点，主要通过启发式提问，梳理出正确的诊断思路，让规培生给出相应的诊断、鉴别诊断以及可能需要的特殊染色、免疫组化染色、分子病理检测等辅助检查，结合所有检查结果，给出正确病理诊断。病理科探索了住院医师规范化培训教学查房新模式。根据病理科住院医师规范化培训大纲要求，制订教学查房评分表：⑴总体设计10分；⑵教学方法20分；⑶知识传授60分；⑷能力培养10分。对所有带教医师进行考评，不断总结提高带教水平。统一了教案撰写格式，包括时间、地点、带教医师、参加人员、教学内容、教学目的、教学设计、教学查房步骤。规范了教学查房内容，建立了病理科住院医师规范化培训教学查房的标准模式：⑴选择住培大纲范围内典型病例；⑵撰写教案；⑶住院医生汇报病例、大体标本检查和取材；⑷镜下观察，病理诊断分析和讲解；⑸启发式提问；⑹归纳总结；⑺住院医师把讲解的病例做成PPT。将“案例教学法”和“问题教学法”两种教学理念有效的结合，邀请临床医师参加教学，让规培生通过典型病例掌握病理诊断的思维方法。建立标准化教学查房模式，有助于促进医师带教水平不断提高，促进住院医师全面扎实掌握临床病理的基础知识和基本技能。

(荐稿：李雁)