2014年安徽省卫计委发布了53种不建议输液治疗的门急诊常见病

2014年8月，安徽省卫生计生委下发了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求管辖范围内各医疗机构充分认识加强静脉输液管理的重要意义，严格掌握静脉输液使用指征，尽可能减少不必要输液并定期开展静脉输液处方点评工作。

通知提出的静脉输液使用指征包括：

（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。

（八）因诊疗需要的特殊情况。

同时，通知最后附有具体的不建议输液治疗的53种门急诊常见病多发病清单，现附录如下：

（一）内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核（播散型肺结核除外）

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22. 癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

23. 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

（二）外科

25.体表肿块切除术后

26.轻症体表感染(无发热，血象正常)

27.轻度软组织挫伤

28.小型体表清创术后

29.浅静脉炎

30.老年性骨关节炎

31.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

32.闭合性非手术治疗的四肢骨折

33.慢性劳损性疾病

34.慢性膀胱炎

35.慢性前列腺炎

36.前列腺增生

37.无合并症的肾结石

38.精囊炎

39.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

40.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

41.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

42.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

（三）妇科

43.慢性盆腔炎

44.慢性子宫颈炎

45无症状的子宫肌瘤

46.前庭大腺囊肿

47.阴道炎、外阴炎

48.原发性痛经

49.不合并贫血月经不调（功血）

（四）儿科

50.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

51.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

52.毛细支气管炎：轻度喘息者。

53.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者

（荐稿：金锐）