应用多巴胺受体激动剂与心力衰竭的风险增加相关

题目：多巴胺受体激动剂的使用和心力衰竭的风险（Dopamine agonist use and the risk of heart failure.

前言：最近在一项多巴胺受体激动剂普拉克索的随机试验中发现了潜在的心力衰竭的风险。普拉克索和其它多巴胺受体激动剂所致的这种风险的程度是未知的。

方法：我们使用英国的普通医疗实践研究数据库（GPRD）来确定所有在1997年和2009年间，应用了抗帕金森病药物的40-89岁之间的使用者。根据这些使用者的治疗和死亡率把所有发生心力衰竭病例按很可能或可能进行识别和分类。使用巢式病例对照方法，为每一例病例配以多达10个对照，这些对照都是从队列成员中选择出来的。使用条件Logistic回归评估心力衰竭的发病率比（RR）与目前的多巴胺受体激动剂的使用的关系，校正协变量。

结果：该队列包括26814名抗帕金森病药物使用者，其中783人在随访期间被新近诊断为心力衰竭（8.7人每1000人年）。与不使用多巴胺受体激动剂相比，心力衰竭的发病率随着当前任何一种多巴胺受体激动剂的使用而增加（RR=1.58，95％CI 1.26~1.96），尤其是普拉克索（RR=1.86，95％CI 1.21~2.85）和卡麦角林（RR=2.07，95％CI 1.39~3.07）的使用。与罗匹尼罗（RR=1.23，95％CI 0.85~1.97）或培高利特（RR=1.42，95％CI 0.95~2.12）相关的发病率的增加并不显著。当普拉克索与所有其它多巴胺受体激动剂全体相比较时，与其有关的发病率的增加并不显著（RR=1.28，95％CI 0.82~2.00）。

讨论：应用多巴胺受体激动剂，特别是普拉克索和卡麦角林，与心力衰竭的风险增加相关。

（荐稿：奚宝晨）

（引用来源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22109939（Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012 Jan;21(1):34-41.））