2月2日上午，当地维拉中心医院内科来了一位54岁女性患者。一天前无诱因出现发热，伴右侧胸痛，吸气时明显，今日症状加重，伴气短，门诊胸片提示“左侧肺炎”收入院。既往还有支气管哮喘、高血压病、肥胖症及阻塞性睡眠呼吸暂停病史。

医疗队的黄爱本医生在带领当地医生查房时了解到，该患者1周前曾搬运重物，既往虽有支气管哮喘病史，目前没有喘息，双肺内未闻及哮鸣音，呼吸频率26次/分，伴嗜睡，喜侧卧位，右侧呼吸音较左侧稍弱。当地无CT检查条件，在仔细阅其胸片后发现，右侧不排除气胸。

恰巧在前一天，黄爱本医生刚刚为该医院的内科医师进行了胸部超声培训，今天应用超声辅助诊断是让大家学以致用的好机会。经胸部超声检查发现，患者右侧胸部存在典型气胸的超声表现：“胸膜滑动征”消失、“条码征”及“肺点”，可明确诊断右侧气胸，修正了“肺炎”的错误诊断。经胸腔闭式引流治疗，胸痛、气短症状很快得到缓解。

开展胸部超声实际操作

据了解，当地维拉中心医院缺乏CT、核磁等医疗设备，很多胸部疾病需依靠查体、胸部X线检查诊断。黄爱本医生在呼吸与危重症医学科工作多年，具有应用超声仪器的丰富经验。借助医院现有的超声设备辅助检查，对一些胸部疾病的诊断是有益的补充。

2月1日，在维拉中心医院，医疗队的黄爱本医生为内科医师进行了胸部超声检查培训讲座，受到参训医师的积极参与和一致好评。内科主任SALE医师在培训后表示：“This is a great teaching session. We should make full use of the existing equipment in our department to improve our level of diagnosis and differential diagnosis. Thanks to Dr. Huang for the practical technology.”

在诊治本例气胸患者的过程中，黄爱本医生亲自指导受训医师进行实际操作，帮助当地医生进一步了解、掌握典型的气胸超声征象。希望在中瓦医生的共同努力下，提高当地的医疗服务水平，为更多患者送去福音和希望！

开展胸部超声检查讲座

温馨提示：

1.长期吸烟者、瘦高体型男性、有肺部基础疾病者易发气胸。

2.气胸时，会出现呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽，伴有出血时会出现心悸、血压低、四肢发凉等症状。

3.出现以上症状怀疑气胸时，进行胸部X线、CT、超声检查可以协助诊断。

4.症状轻者，无需特殊处理，积气一般2周内自行吸收。大量气胸须去医院明确病因，及时治疗，促进肺尽早复张。

5.预防措施：戒烟、避免剧烈活动。有肺气肿、肺结核及其他胸部基础疾病者需多进食粗纤维食物，保持大便通畅，避免过度用力，避免剧烈咳嗽。气胸痊愈前避免潜水、乘坐飞机。

（荐稿：李凯）