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【科普专家说】
支原体来袭,糖尿病朋友如何应对?

北京世纪坛医院内分泌科 程飞(主任医师)

来源:内分泌科 作者:程飞 本页责编:王爽,范晓,曹翠峰
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肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物,是引起急性呼吸道感染的常见病原微生物,能引发气管及支气管炎、喉炎、肺炎等疾病,主要有发热头痛、咽痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽等临床表现。许多合并慢性疾病的病人更易受到感染。近期,呼吸道感染病人明显增多,糖尿病朋友应该如何应对呢?

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1、糖尿病朋友为何易患支原体感染?

糖尿病朋友,尤其是老年或糖尿病病程较长者,多伴有糖尿病并发症或其他慢性基础疾病,比如冠心病高血压脑血管病、肺病、肾功能受损等,这些因素都会导致机体的抵抗力下降,更易发感染。

2、支原体感染对糖尿病朋友会产生哪些影响?

糖尿病与感染会相互影响,产生恶性循环:患糖尿病者本就易受支原体感染,而感染本身导致的应激以及感染后心理上产生的恐惧、焦虑、紧张等负面情绪、感染期间降糖药物治疗中断或使用不规范、生活方式发生变化等因素,都会导致血糖波动,从而加重基础病的病情和糖尿病并发症。

3、糖尿病朋友如何应对支原体感染?

预防支原体感染、合理控制血糖是糖尿病朋友应对支原体感染的核心。

支原体感染是重要的呼吸道感染疾病之一,通过呼吸道飞沫传播,具有一定的传播性,而糖尿病朋友免疫力低下,因此积极预防乃是第一核心要素。

在支原体流行期间,尽量避免去人群聚集场所,避免接触已有呼吸道感染者;尽量做好个人防护和保持良好生活习惯(如戴口罩、常通风、做好环境清洁、合理作息、合理饮食)。这样既远离了传播源,又增强了体质和免疫力。

糖尿病朋友还要管理好自己的血糖。那么,如何应对高血糖,预防低血糖及避免血糖波动?

首先,要坚持规律使用降糖药物,不要轻易停药、断药、换药,当然依据血糖监测结果适当调整是可以的。不规律用药造成血糖出现波动,一方面会增加发生感染的风险,另一方面甚至会诱发糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、低血糖等,导致严重不良后果。良好的血糖控制对于提高自身免疫力是非常有益的。

此外,自我血糖监测必不可少,这样可以及时发现血糖变化的动向,做到心中有数。如果出现了血糖波动,首先要从饮食、运动、情绪、睡眠、降糖药物使用是否规范等方面找原因,及早发现引起血糖变化的原因,并加以应对。

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引起高血糖的常见原因主要有:①精神紧张、焦虑、恐慌等不良心理因素以及休息睡眠较差;②饮食不当,进食了过量或含糖过高食物;③缺乏适度运动;④使用降糖药物后,未按规定要求时间进餐;⑤忘记使用降糖药物而仍然正常进餐;⑥合并其他疾病或感染导致血糖升高等。

引起低血糖的常见原因主要有:①饮食不当:少食、不食、延迟进食时,未相应调整降糖药物;②活动增加时未及时加餐或调整降糖药物剂量;③自行随意增加降糖药物剂量或联合使用了其他降糖药物;④空腹饮酒、过量饮酒或以酒送药,也可导致低血糖;⑤合并肾功能损害的糖尿病朋友,由于降糖药物排泄减慢,药物容易蓄积也是导致低血糖的原因。

糖尿病朋友若经过上述自我调节后,原有降糖方案仍不能维持使血糖稳定或达标,如仍有反复低血糖或血糖明显升高,则应该积极到医院就诊,重新调整治疗方案;不要因为惧怕感染等原因而拖延,该就诊时还是要及时到医院就诊,以免延误治疗。

糖尿病朋友如若出现“发热咳嗽、乏力、肌痛、呕吐、腹痛、腹泻”等症状时,要及早规范就医;如原有的慢性病出现病情加重时,在佩戴好口罩等防护后亦当及时到医院就诊,避免延误病情救治。

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总之,面对支原体感染来袭,糖尿病朋友要做到心态平和、不急不躁;既要保持和维持好良好的生活、卫生习惯,又要密切监测血糖,合理用药,做到防支原体感染、控血糖两不误。

(荐稿:王爽)

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