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PET/CT在肿瘤治疗前、中、后期均可发挥大作用

来源:核医学科 作者:杜立晴 本页责编:曹翠峰,王占荣,张洁
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对于可疑肿瘤患者,PET/CT可对病灶的良恶性进行一定程度的鉴别,并可指导临床选择有价值的活检部位或介入治疗定位。当患者确诊某一恶性肿瘤时,在治疗前可以用PET/CT全身显像评估分期,可了解患者除原发病灶外,是否存在淋巴结转移及远处转移,如其他脏器的转移、骨转移等,指导临床治疗方案的选择,如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。

肿瘤治疗中,可以用PET/CT评估治疗疗效,根据放射性摄取程度的高低,SUV值的大小评估病灶代谢活性,如放射性摄取较前较低则代表肿瘤活性减低,说明前期的治疗有疗效,指导临床可以继续按照原方案进行治疗;如放射性摄取大致同前,甚至较前放射性摄取增高,则说明目前的治疗对患者作用不大,需要更改治疗方案。

肿瘤治疗后,PET/CT可以评估术区情况,判断是否存在残余病灶,还可以对肿瘤残余病灶和治疗后纤维瘢痕组织形成或坏死组织进行鉴别。肿瘤术后需要放疗的病人,PET/CT可以勾画放疗靶区,提供有关肿瘤生物靶容积的信息,提高放疗的准确性,减少射线对周围正常组织的影响与损伤。对于全面治疗结束,体内病灶根除的患者,PET/CT也是有大作用的。因为恶性肿瘤是一颗定时炸弹,可能会有复发和转移的风险,这就需要患者定期随诊观察。建议肿瘤患者在术后五年随访期内,根据自身情况,每半年或一年行PET/CT检查。

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