【首都除夕护卫健康】关于肩袖损伤那些事儿

在我们日常生活和运动中，肩关节扮演着至关重要的角色，帮助我们完成从挥臂到搬运重物等各种动作。然而，由于其结构复杂和使用频繁，肩关节特别容易受到损伤。其中，肩袖损伤是最常见的肩关节损伤之一。今天，我们来聊聊肩袖损伤要如何科学预防和治疗。

什么是肩袖？

肩袖（Rotator Cuff）指的是围绕肩关节的四块肌肉及其肌腱。这组肌肉包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。它们共同工作，使肩膀能进行稳定、广泛的运动。

肩袖损伤的原因有哪些？

肩袖损伤可能由多种原因引起，包括：

（1）过度使用：经常重复同一动作（如投球、挥球拍、游泳或者重复性的举起动作）可能导致肩袖肌肉和肌腱的磨损、撕裂。

（2）急性损伤：跌倒或直接撞击到肩膀可能导致肩袖撕裂。

（3）退行性变化：随着年龄增长，肩袖组织可能会自然退化，导致易损伤。

（4）姿势不良：长期不良姿势，特别是上肢经常前伸的职业，如长时间使用电脑，长时间抬胳膊写板书等，也可能导致肩袖损伤。

肩袖损伤的症状有哪些？

本病多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。患者不能主动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，肩关节前外侧压痛明显。肩袖肌腱完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但通常有60°—120°的疼痛弧，即肩关节外展上举小于60°时疼痛轻微或者不疼，而达到60°—120°时疼痛明显，超过120°时疼痛再次减轻或者消失。

如何诊断肩袖损伤？

在怀疑肩袖损伤时，医生会进行体格检查，并可能要求进行影像学检查，如X光或MRI，以帮助确定损伤的程度和确切位置。

肩袖损伤的治疗方式有哪些？

（1）休息：初期可通过限制肩关节活动减轻疼痛和肿胀。

（2）物理治疗：通过特定的理疗、热敷和肌肉锻炼，可加强肩部周围的肌肉，提高稳定性和活动范围。

（3）药物：非甾体类抗炎药（NSAIDs）可减轻疼痛和缓解炎症。

（4）注射治疗：有时可通过皮质类固醇注射来减轻炎症和疼痛。

（5）手术：在严重的撕裂或保守治疗无效的情况下，需要通过手术来修复肩袖，目前通常为肩关节镜下肩袖修补术。

如何科学预防肩袖损伤？

（1）经常进行肩部肌肉的强化锻炼和灵活性练习。

（2）保持良好的日常姿势，避免长时间使肩关节处于固定位置。

（3）在进行可能导致肩部过度使用的活动之前，确保适当的热身和拉伸。

（4）在工作和日常活动中使用正确的举重和搬运技术。

肩袖损伤虽然在日常生活中较为常见，但可通过适当的预防措施、早期诊断及治疗来管理。如果你怀疑自己有肩袖损伤，请及时咨询专业的关节外科医生并遵循其指导至关重要。通过科学合理的治疗和康复计划，大多数人可恢复正常的日常活动和运动。

（荐稿：陈国强，王亚丽）