科普 | 儿童也可以做核医学检查？！

许多家长看到医生开的核医学检查申请单时，心里常犯嘀咕：小孩能做核医学检查吗？来到核医学科，看到到处贴着电离辐射的标志以及检查室的各种铅门，家长们心里更疑惑了，孩子这么小，真的可以做这种检查吗？

其实，家长的担心都来源于这个“核”字，虽然核医学显像运用的是放射性核素，但是其剂量小、半衰期快。根据辐射的正当化和最优化，权衡利弊后，给小孩做核医学检查是完全可以的。在一些疾病中，核医学检查是其他影像学检查不能替代的，并且注射的药物多为小分子化合物，不易引起过敏等问题。

儿童肾动态显像

有些儿童在孕期就发现有肾积水，有可能是先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，运用肾动态显像可以评估患儿的分肾功能及上尿路引流情况，利尿肾动态表现为机械性梗阻，更加证实为肾盂输尿管连接处狭窄，并且术后可以再次行肾动态显像评估术后肾功能是否改善，上尿路引流是否通畅。

儿童肾静态显像

肾静态显像可以评估肾脏大小、位置、数量等，并用于协助诊断肾盂肾炎及瘢痕肾。

儿童肝胆动态显像

对于存在病理性黄疸的新生儿，鉴别诊断新生儿肝炎及胆道闭锁。新生儿因胆管细小，超声诊断有限，而胆道造影又为有创检查，故功能性检查有其优势。肝胆动态显像时延迟至24小时，仍没有见到肠道显影，提示胆道闭锁可能。

儿童异位胃粘膜显像

异位胃粘膜是指发生在胃以外的消化道胃粘膜组织，主要见于梅克尔憩室、小肠重复畸形及Barrett食管，因为异位胃粘膜也具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，是导致小儿消化道出血的常见原因之一。梅克尔憩室是胚胎发育期间卵黄囊闭合不全而形成的，多发生在回肠远端，故为胃肠镜检查的盲区。对于存在消化道出血的患儿，异位胃粘膜显像具有无创、定位准确等优点。

（荐稿：童冠圣）