库欣综合征（Cushing’s Syndrome），又称皮质醇过多综合征。19世纪，陆续有多名医生报道皮质醇增多的特征性临床表型，但并没有与垂体关联。1912年，哈维·库欣发现垂体与内分泌综合征有关。1920年，库欣基于大量研究形成假说：垂体激素促使双侧肾上腺皮质增生，皮质醇分泌增多，导致临床症状。1932年，库欣发表论文，首次描述了12名垂体嗜碱性腺瘤患者的特点。
为纪念哈维·库欣的重要发现，这种疾病被命名为“库欣综合征”。20世纪下半叶，糖皮质激素开始作为药品被大量使用。如今，库欣综合征已从罕见病变为常见病，是激素治疗中最值得关注的内容。本文将为您详细讲解库欣综合征患者的临床表现及注意事项。
库欣综合征的临床表现有哪些？
外形表现：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌。病人常面圆如满月，呈红润多脂，颈、胸、背、腹脂肪增厚。背部隆起似水牛背，腹大似球形，四肢则显得相对瘦小。
皮肤表现：皮肤薄、有紫纹。易透见微血管，微血管脆性增加，轻微外伤就会引起瘀斑。腹部下侧、大腿外侧等处有皮肤紫纹。手、脚、指甲、肛周常出现真菌感染。
全身及神经系统表现：全身肌无力，下蹲后起立困难。常出现不同程度的精神及情绪变化，如情绪不稳、烦躁、失眠；严重者可出现精神异常，如偏执狂等。
心血管表现：高血压是最常见的心血管表现。
感染：由于皮质醇分泌增多，导致机体抵抗力下降，免疫功能减弱。
性功能异常：女性出现月经减少或停经、痤疮等；男性则出现性欲减退，睾丸变软，阴茎缩小等。
代谢障碍：1.糖代谢异常：60%-90%患者糖耐量减退；2.电解质紊乱：低血钾、低钾低氯性碱中毒；有些病人因钠储留而出现轻度水肿。
库欣综合征患者日常如何护理？
患者平时要注意休息，在家平躺时，可抬高双下肢，以利于静脉回流，避免水肿加重。久病可能出现骨质疏松，关节、腰背疼痛者应适当限制活动，做好安全防护，防止骨折。鼓励社会及家人给予病人宽容理解和情感支持，陪伴病人参加力所能及的社会活动。
饮食方面要注意什么？
饮食方面，要给予低钠、高钾、高蛋白质、低碳水化合物、低热量饮食。避免刺激性食物，禁烟酒。多食用柑橘类、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的食物。防止、控制水肿、低钾血症和高血糖。鼓励摄取富含钙及维生素D的食物，如牛奶、虾皮、坚果、紫菜等，防止骨质疏松。出现糖尿病症状时，严格执行糖尿病饮食。
如何预防感染与外伤？
当病人抵抗力下降时，易发生各种感染，要尽量避免感染与外伤。
预防感染：保持床单位整洁，居室温湿度适宜，养成良好的生活习惯，减少感染机会。一旦发生感染，及时前往医院，遵医嘱，尽早治疗。
预防外伤：移去环境中不必要的家具或摆设，以减少安全隐患。浴室要铺防滑脚垫，防止外伤、滑倒、骨折等。此外，应避免过度劳累、剧烈运动，骨质疏松和骨痛患者变换体位时动作要轻柔。
用药方面要注意什么？
要遵医嘱，正确使用药物。若患者使用肾上腺皮质激素合成阻滞剂治疗时，要注意观察药物疗效及有无食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等不良反应。部分药物对肝损害较大，患者应定期检测肝功能。
（荐稿：修磊）
