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随着社会的进步和职业化要求的提高，良好的嗓音条件在我们的生活中显得越来越重要，而快速的生活节奏，激烈紧张的竞争环境却使嗓音疾病的发病率呈现出逐步上升的趋势。
嗓音及嗓音疾病
嗓音是一种易受情绪、心理和环境因素影响的生理功能，是人类语言的基础。嗓音的好坏与呼出气流的大小，喉、声带的情况以及共鸣器官的共鸣作用有关。当嗓音的音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等出现异常时，即成为嗓音疾病。
嗓音疾病早知晓
1、讲话过多、体质较弱者易患功能性不良嗓音障碍
多发生在以讲话为职业的人群中，如老师、导游等，与过度用声、吸烟、月经期有关，临床表现为硬起音、嗓音发紧、音质不稳，喉镜检查为声带正常或轻度充血、拉丝现象、声门闭合迅速有力、室带内收等，治疗以发声训练、用嗓卫生为主。对于年老体弱、肺功能不全的患者或继发于过度用力发声之后，临床表现为说话声弱、发音易疲劳，喉镜检查为声门闭合不良、发高音时改善，也称之为功能性不良嗓音障碍，治疗在于发声训练、增强体质。
２、情绪激动或精神创伤之后可出现精神性或心因性嗓音障碍
精神性或心因性嗓音障碍，常于情绪激动或精神创伤之后突然失音，声带外形正常。发声时，声带不内收，处于外展位或声带飘动不定，声门裂忽大忽小，刺激喉粘膜诱发咳嗽时，咳嗽声正常。须进行心理、精神治疗。
3、不可忽视的声音嘶哑
我们常说的声带小结、声带息肉和声带慢性水肿，亦称获得性声带病变。它常常继发于功能过强性嗓音障碍的患者。临床表现为不同程度的声嘶。喉镜检查可见声带息肉、小结或Reinke间隙水肿。治疗主要是手术+发声训练。
4、声带麻痹不能等闲视之
声带麻痹是由支配喉肌运动的神经受损所致。喉上神经损伤者少见，表现为高音不能、发声疲劳，治疗以发声训练为主。单侧喉返神经麻痹者说话时声嘶、气息声、发声无力、不能大声说话、高音不能、音域明显变窄，观察6月以上可考虑手术治疗包括声带内注射或声带内移术。双侧喉返神经麻痹者声嘶明显，说话费力，易疲劳，不能大声讲话或喊叫，不能维持长时间的讲话，严重者可出现喘鸣或吸气性呼吸困难，需针对病因治疗，无效时可考虑手术，包括杓状软骨切除、杓状软骨外移、神经肌蒂移植术等。
5、男高音歌手易患声带后部声损伤
声带后部声损伤是杓状软骨过强收缩导致声门猛烈关闭，引起杓状软骨声带突间的粘膜损伤，患者感喉部不适，嗓音改变通常不明显或仅有轻微改变，检查见杓状软骨内侧面水肿，粘膜增厚、充血，溃疡、肉芽肿形成，治疗以发音训练为主，必要时可考虑激光手术。
6、言语结巴、出现颤音可提示痉挛性发声障碍
均与神经——心理因素有关。患者声音发紧，失去连续性及正常节律性，表现为言语结巴；喉部因痉挛梗阻，使言语突然中断；声音的音调、强度和音色在不断变化，可出现颤音。严重者出现间歇性失音或气息声音，可影响到言语的可懂度。同时可伴有无意识的面部怪相，颈部肌肉紧张及颈静脉怒张。有时患者会突然大笑，笑后发声暂时得到改善。患者咳嗽声和笑声正常，唱歌时症状减轻甚至消失。检查发声器官完全正常。治疗：心理、手术、肉毒素注射等治疗。 |
