感音神经性聋的病因和预防-5月19日

病因：

　　1、先天性聋　系出生时就已存在的听力障碍。其病因可分为遗传性聋及非遗传性聋两大类。遗传性聋指由基因或染色体异常所致的感音神经性聋，可以表现为仅有内耳发育异常，而无相关畸形的非综合征性遗传性聋；也可表现为伴有心、肾、神经系统、颌面及视器等组织器官畸形的各种耳聋综合征。非遗传性聋：妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋，母子血液Rh因子相忌，分娩时产程过长、难产、产伤致胎儿缺氧窒息也可致聋。

　　2、老年性聋　随人体老化过程而出现的感音神经性聋。出现年龄和发展速度因人而异，与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素（包括疾病、精神创伤等）的影响有关。

　　3、传染病源性聋　又称感染性聋，系指由各种急、慢性传染病感染所引起的感音神经性聋，如流行性脑脊髓膜炎、巨细胞病毒感染、伤寒、带状疱疹、梅毒、艾滋病等等。

　　4、耳毒性聋　指误用某些耳毒性药物或长期接触某些耳毒性化学制剂所致的耳聋。前者又称药物中毒性聋，已知耳毒性药物常用者有氨基糖苷类抗生素、水杨酸类止痛药、抗疟药、抗肿瘤药、髓袢利尿剂等。耳毒性化学物质包括重金属制剂和砷、苯、一氧化碳以及酒精、烟草等。

　　5、创伤性聋　包括头部外伤、耳气压伤、耳放射性损伤以及噪声损伤等。

　　6、突发性聋　指突然发生的感音神经性听力损失。可由多种不同病因所引起，包括病毒感染、内耳供血障碍、肿瘤、精神心理因素等等。

　　7、自身免疫性聋　表现为多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性、进行性感音神经性聋。抗内耳组织特异性抗体试验、白细胞移动抑制试验、淋巴细胞转化试验及其亚群分析等有助于诊断。患者常合并有其他自身免疫性疾病，环磷酰胺、泼尼松等免疫抑制剂疗效较好，但停药后可复发，再次用药仍有效。

　　8、全身系统性疾病引起的耳聋　某些中枢神经系统病变如多发性硬化、良性颅内压增高症等，血液及循环系统疾病如高血压、动脉硬化、椎-基底动脉栓塞、贫血、白血病等，内分泌及代谢性疾病如糖尿病性微血管病变、甲状腺功能低下等，肾疾病及骨组织疾病等等都可引起感音神经性聋。

　　9、其他　如梅尼埃病、听神经瘤、迷路炎等。

预防

　　（1）广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。大力推广新生儿听力筛查，早发现、早诊断、早干预婴幼儿耳聋。

　　（2）提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减慢老化过程。

　　（3）严格掌握应用耳毒性药物的适应证，尽可能减少用量和疗程，特别对有家族药物中毒史者、肾功能不全、孕妇、婴幼儿、老年人和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力，发现有中毒征兆者尽快停药治疗。

　　（4）避免颅脑损伤，尽量减少与强噪声等有害的物理因素及化学物质接触，戒除烟酒嗜好。