保乳根治乳腺癌，你知道吗？

发表日期：2008-08-27 来源：肿瘤中心作者：李力军本页责编：原驰

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　　不切乳房根治乳腺癌对于许多外科医生来说有时很难理解，然而这一技术也正是乳腺外科大夫提出并实施的。

　　从历史到现在，多少年来，乳腺癌的治疗发生了翻天覆地的变化，经历了超根治——根治——改良根治——区段切除——局部切除的过程，未来的发展方向是微创靶向治疗、综合治疗乳腺癌。乳房无切口保乳根治乳腺癌将给乳腺癌病人带来美好的明天！

　　迄今为止，这项技术的应用已使极少数病人受益，主要是诸多因素的制约，使其较难顺利开展，主要有以下原因：

　　首先，绝大多数外科医师治疗乳腺癌的观念还没有转变，传统的轻车熟路的治疗方法和观念根深蒂固地统治着几代外科医生，使局部微创治疗技术的掌握和应用受到了一定程度的限制。换句话说，外科大夫本身就在第一时间封杀了这项技术。

　　另外，有相当多的病人和家属对医疗知识了解很少，“遇癌色变”的思想使人最先想到生存与死亡的选择，根本不懂也没有认真考虑治疗后的生存质量问题。

　　以下的几个例子也许能说明一些问题：

　　病例1：唐某某，女性，42岁，发现左侧乳房肿物2.2 x 2.0 x 1.9cm，临床及病理诊断为乳腺癌。医生建议行保乳手术治疗，但该病人坚决不同意医生的建议，要求彻底切除。几年后，与其病情相似甚至情况更差的病友由于选择了保乳治疗后，健康而高质量的生活状态，让她为其当时的无知和固执付出了令人难以想象的代价。

　　病例2：赵某某，女性，45岁，2002年2月发现右乳肿物2周入院。肿物为3.6 x 3.2 x 3.0cm，右侧腋下可触及一枚肿大淋巴结。临床及病理诊断为乳腺癌，医生建议行改良根治术（即：切除乳房加腋窝淋巴结清扫），病人坚决不同意。医生给其全身化疗4个周期后，肿瘤缩小达1.8 x 1.6 x 1.5cm，2周后将肿瘤局部切除，现无瘤生存。

　　病例3：李某某，女性，46岁，2002年5月发现右乳肿物3天，肿物大小为5.2 x 4.9 x 4.6cm，右侧腋下可触及一枚肿大淋巴结2.3 x 2.1 x 2.0cm，质地硬，较固定。临床诊断三期乳腺癌，北大医院穿刺活检病理诊断为乳腺癌。4家知名医院建议立即手术，切除乳房及腋窝淋巴结清扫。最后，病人还是选择先化疗后手术的方法。化疗后，肿瘤明显缩小至3.0 x 1.9 x 1.6cm，局部治疗后病人目前仍无瘤生存。

　　以上典型病例及很多病例均说明，乳腺癌不但是治愈率很高的肿瘤，而且保乳手术的效果与根治术一样，病人也可获得良好的预后。

　　近两年来，我们基于多年的乳腺癌治疗经验，应用现代技术治疗乳腺癌——乳房无切口保乳根治乳腺癌。我们的目的很明确：
　　1．治愈乳腺癌，使病人长期无瘤生存；
　　2．乳房外形无改变，皮肤表面无切口，使病人的生存质量明显提高。