您了解糖尿病足吗？

　　糖尿病足(diabetic foot)是一种因糖尿病的血管病变、神经病变，引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的足部病变。并发感染会使糖尿病加重，导致恶性循环，致使糖尿病患者截肢、致残、致死，严重威胁糖尿病患者的健康。患者除了需要了解降低血糖的饮食治疗，还需要了解正确的足部护理知识，这些对于防治糖尿病足的发生、发展，是极其重要的。

　　糖尿病足是血管疾病中常见的疾病，它和动脉硬化闭塞症引起的下肢缺血性坏疽是截肢的最常见原因。

　　一、临床表现主要有五个方面
　　1．下肢溃疡形成　2．下肢溃疡感染　3．生物力学异常　4．神经病变　5．血管病变
　　一期症状：常有下肢发凉、麻木，腿部“抽筋”，易被误认为缺钙。
　　二期症状：“间歇性跛行”，行走一段距离后，产生下肢疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，疼痛缓解，再次行走一段距离后，疼痛再次出现。
　　三期症状：“静息痛”，患者休息时即可出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛更重。
　　四期症状：组织缺血坏死，严重时会出现肢体的发黑、感染、坏死，甚至危及生命。

　　二、糖尿病与下肢缺血
　　糖尿病经常导致下肢血管的狭窄或完全闭塞，致使局部血液供应不足，是导致糖尿病足的重要原因。只有进行血管重建，保证组织需要的血液供应，才能保证下肢健康。

　　三、糖尿病下肢缺血的治疗方法
　　1．药物治疗　2．外科血管搭桥手术　3．微创介入手术

　　四、糖尿病足的日常护理
　　一般情况下，我们通过饮食控制和护理措施就可以保证双足的健康。
　　1．正确合理的饮食是控制血糖的基础。让患者参与治疗，使患者了解控制饮食对糖尿病的重要性。指导患者根据个人的饮食习惯制订相应方案，控制总热量，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，食谱可多样化，鼓励患者坚持糖尿病饮食，给予低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食。禁止饱餐，戒烟戒酒。
　　2．注意保持足部卫生，每晚用38-43℃温水洗脚，浸泡时间以5-10分钟为宜，不使用刺激性强的洗涤剂，不要用力揉搓，用吸水毛巾擦干，保持趾间清洁、干燥，必要时涂抹防护油。
　　3．洗脚后趾甲较软时修趾甲，不要剪得过短，以免损伤甲沟皮肤而造成感染，同时要经常检查足部有无外伤、鸡眼、水泡等，发现异常及时到医院诊治。
　　4．袜子选用柔软而宽松的、吸水性强的纯棉制品，袜口不宜太紧，每日清洗更换；鞋选用大小适合、透气性好的，最好不穿皮鞋，以防皮肤受挤压而磨损受伤。
　　5．平时足部不用电热毯或热水袋，可穿厚软的羊毛袜保暖，或适当按摩患肢、适当运动来促进血液循环。
　　6．及时发现并及早治疗糖尿病，使血糖控制到接近正常水平。
　　7．保持床铺整洁、干燥、无屑，活动受限者定时更换体位，避免皮肤长期受压。
　　8．若发生溃疡、坏疽应及时到医院换药治疗，可根据创面情况进行不同处理。常用药液有碘伏及0.2％呋喃西林。
　　9．健康指导：临床上，许多糖尿病足病例的起因是一个很小的足部伤口，因忽略护理或处理不当而导致细菌感染，引发糖尿病足病变，因此，增强糖尿病患者的自我防护意识是非常必要的。据统计，我国大于65岁的糖尿病患者因糖尿病足截肢率达0.9％-14.5％。90％的糖尿病患者希望能全面学习，掌握糖尿病足的预防知识，并愿意每天进行双足的检查与护理，因此，医护人员应加大糖尿病足预防护理知识的教育力度，提高患者对糖尿病足的认识，提醒患者经常观察足部颜色、温度、感觉、趾甲变形情况。总之，要做到早预防、早发现、早治疗。