单药化疗

单药化疗对睾丸肿瘤仍有一定的疗效。

1．顺铂（DDP）——成人每日20-50mg，分3-6次给药；或每次150mg，3周后重复，1疗程300mg，可反复应用。主要副作用是胃肠道反应（恶心、呕吐）和肾毒性，应用时要积极应用镇吐药物，并进行水化。

2．博莱霉素（BLM）——成人每次30mg，静脉注射，每周1次，连用12周。总量为300-600mg。主要副反应为发热肺纤维化和皮肤色素沉着等。

3．苯丙氯酸氮芥（溶肉瘤素）——一般每次25-50mg，每周1次，口服或静脉注射，总量为180-200mg。主要反应为消化道反应和骨髓抑制。

联合化疗

睾丸肿瘤的全身联合化疗是比较有效的治疗方法，完全缓解率和长期生存率较高，目前较多采用。中国医学科学院肿瘤医院常用化疗方案：

1．PEB（PVB）方案

DDP 100mg／m²，静脉滴注，第1天（配合水化利尿等）；

VP-16 100mg／m²，静脉滴注，第3、4、5、6、7天；

PYM 20mg／m²，肌注，第3、5、8、10天。

3周重复，共3-4个周期。

2．CEB方案

CBP 300mg／m²，静滴，第1天；

VP-16 100mg／m²，静滴，第3、4、5、6、7天；

PYM 20mg／m²，肌注，第3、5、8、10天。

4周重复，共3-4个周期。

3．首次治疗失败后的解救方案

IFO 1.2mg／m²，静脉滴注，第1-5天；

ACTD 250μg／m²，静脉滴注，第1-5天；

ADM 30-40mg／m²，静脉冲入，第1天。

21-28天为1周期，其2-3个周期。

大剂量DDP治疗需配合水化及止呕治疗，应在有经验的医护人员指导下实验。治疗非精原细胞瘤的方案亦可以用于常规药物治疗失败的精原细胞瘤患者。近几年来，以DDP为主的联合化疗治疗播散性睾丸生殖细胞癌，90％的完全缓解者能无癌长期生存。